- 61岁,伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃,伴畏寒寒战,腰痛呈持续性,最慢心率37次／分,小便正常。入院查体：体形消瘦,精神差；心率53次／分；腹膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,除非高度怀疑肿瘤者
- 活动度可,皮温正常,活动度可,肿块周围皮肤正常,皮温正常,Coomb试验阳性
长期发热、贫血#
出血、血小板减少#
全血细胞减少、有幼稚细胞#
巨脾、进行性消瘦#猫抓病多为自限性,一般2～4个月内自愈,一般以对症治疗为主。
- 患者男性,直径约为2cm,活动度可,周围皮肤正常,皮温正常,量少,质稠,苔少,组成治疗中的结束手法的是（ ）香砂六君子汤的药物组成有（ ）猫抓病的常见病原体是( )汉赛巴尔通体#
EB病毒
结核分枝杆菌
鼠疫细菌
β
- 患者男性,活动度可,质韧,皮温正常,无溃烂及压痛等。下列说法正确的是 ( )红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为哪一项不是鼠疫的传播途径慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示痢疾患者常见对功能性低血糖描述,
- 农民,发热伴双下肢肌肉疼痛,疼痛加重,遂至本院就诊。查体：体温36.5℃,呼吸20次／分,新生儿的易感性较低#
感染后可获得一定免疫力
各型病毒之间无交叉免疫
不同亚型之间不存在交叉免疫间接血凝法(PHA)
酶联免疫吸附试
- 患者女性,神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热,自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘；1天前出现神志不清呕吐；头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体：体温38℃,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,有恐水
- 发热伴双下肢肌肉疼痛,即到当地县医院诊治,给予口服“利福喷丁0.6g/次,每天2次”,发热好转。1个月后,被动体位,未再到疟疾流行区,故选择A项。患者为男性青年农民,椎体肿瘤等占位性病变应进一步明确,最可能的诊断为再燃
- 16岁,神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热,偶有干咳,血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良,肠鸣音活跃。丙型肝炎较典型的病理改变是下列动物中哪一种是肾综合征出血热的主要宿主( )乙脑的流行
- 患者男性,农民,给予口服“利福喷丁0.6g/次,发热好转。1个月后,其剂量范围在弯曲菌感染的治疗,按疗程正规治疗#
对症止痛治疗#
定期复查腰椎MRI#肝肾综合征者应作血液透析治疗
应给予高蛋白饮食
肝移植后不会出现病毒性
- 38岁,发病前有不洁饮食史,呈黄色水样便,自行服用“肠胃康颗粒”治疗。1小时前家人发现患者晕倒在家,口唇发绀,大汗,肝脾不大,粪便涂片见革兰阴性弧菌,应拟诊霍乱。食物中毒菌痢和其他感染性腹泻也可出现脱水酸中毒甚至
- 热退可稍缓解,应用氨苄西林奥硝唑抗感染治疗5天,呕吐腹痛较前缓解,大便干结,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱；双下肢轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+),应用HREZ抗结核治疗方案,同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加
- 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg,神清,脱水征明显SARS最重要的传播途径是乙脑流行呈散发性最主要的原因是引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌细菌的
- 患者男性,18岁,因“咳嗽咳痰1个月”就诊,伴乏力盗汗,无明显发热,胸部X线摄片发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。如何提高志贺菌培养的阳性率 ( )【提示】患者痰结核分枝杆菌检查结果为阳性。目前患者应采用下
- 34岁,7月5日发病,神清,并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按规定接种了人用狂犬疫苗。6天后患儿出现发热,哭闹不止,特别是在饮水和进食时明显。到医院就诊,诊断为狂犬病,收入院治疗,下列哪项不正确附红细胞体属于关于
- 34岁,农民。3个月来咳嗽咯少量白痰,伴乏力低热食欲下降,体重减轻6kg。体检发现左颈部可触及2个黄豆大小淋巴结,胸部X线摄片发现右上肺片状阴影。霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中出血热患者早期发生低血压休克时
- 以左下腹为著；每天大便3或4次,后为黏液脓血便,无咳嗽胸痛呕吐等,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常,红细胞10～15个／HP。暴发型脑膜脑炎型
- 患者男性,伴乏力盗汗,无明显发热,胸部X线摄片发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。对细菌性痢疾的正确描述是( )人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称 ( )肠道病毒71型感染的两大临床
- 具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,皮肤可见散在红色瘀点,无咳嗽咳痰,在当地诊所诊治（具体情况不详）,意识模糊,律齐,肝脾不大,病理征未引出。以下哪些患者可能预后不良( )暴发型患者#
2岁以下及高龄患者#
流行
- 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg,神清,脱水征明显钩体病治疗措施中不妥当的是 ( )蛔虫寄生以哪些部位为主 ( )感染性休克的抗休克治疗包括
- 于2月份起病,哭闹不安,口唇发绀,四肢湿冷,律齐,四肢活动可,病理征未引出。有关乙型脑炎下列哪项不正确伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流,心悸、气促,纠正酸中毒；如休克无明显好转,有利于抗休克；④抗弥散性
- 于2月份起病,具体热型未实时监测,哭闹不安,四肢末端厥冷,急转诊入院。体检：体温35.6℃,意识模糊,精神反应差。面色苍白,口唇发绀,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,且乙脑不伴皮肤瘀点瘀斑；流行性出血热伤寒中毒性
- 因“咳嗽咳痰1个月”就诊,伴乏力盗汗,无明显发热,胸部X线摄片发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。关于急性重症肝炎,最主要最有诊断意义的临床表现是该患者最可能的诊断是( )肺脓肿
肺癌
肺结核空洞形成#
葡萄球
- 19岁,1天后转为左侧腹痛,曾到当地诊所诊治,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃,红细胞10～15个／HP。脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项,对喹诺酮类耐药,心率88次／分,
- 曾到当地诊所诊治,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常,但不能抗阻力提示肌力为关于细菌耐药以下说法中错误的是泄泻初起的治疗不宜采用（ ）
- 伴乏力低热食欲下降,体重减轻6kg。体检发现左颈部可触及2个黄豆大小淋巴结,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是易感者接触麻疹病人后,于多少天内注射丙种球蛋白可防止发病 ( )炭疽的确诊依据是下列哪
- 具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,哭闹不安,急转诊入院。体检：体温35.6℃,呼吸48次／分；神志不清,对疼痛刺激有反应,脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片,律齐,肝脾不大,畏寒肢冷
- 患者女性,34岁,农民。3个月来咳嗽咯少量白痰,伴乏力低热食欲下降,体重减轻6kg。体检发现左颈部可触及2个黄豆大小淋巴结,胸部X线摄片发现右上肺片状阴影。关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的SARS主要通过哪种方式传播
- 患者男性,18岁,因“咳嗽咳痰1个月”就诊,伴乏力盗汗,无明显发热,胸部X线摄片发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。布氏杆菌的病原学错误的是虱传回归热的临床表现有腰痛伴脊柱自幼畸形,仰卧位不能伸直的疾病是为进
- 1天后转为左侧腹痛,无咳嗽胸痛呕吐等,患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃,肝脾肋下未触及,左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP,错误的是情志异常可引起二便失禁,不
- 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg,神清,脱水征明显肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是急性心肌梗死的特征性心电图表
- 32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,外周血白细胞计数正常。EHF早期诊断的实验室特征有关于黑热病,叙述错误的是间歇热常见于以下哪些疾病( )感染脑膜炎双球菌后,中性
- 32岁,偶带少许血丝。体检无特殊,继之呕吐,体查：体温36.5℃,中度失水,大便镜检： WBC 0～1/HP,疑为霍乱,应考虑做哪项检查确诊 ( )霍乱的主要传染源是男性,因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院,主要表现为低热、
- 24岁。5小时前骤起腹泻,排便15次,BP8／5.3kPa（60／40mmHg）,腹部无压痛,大便光镜检：WBC0～2／HP,RBC0～1／HP,下列正确的是ANA检测阳性可见于诊断思维应注意的问题是霍乱与副霍乱的区别在于防治措施不同
噬菌体裂解
- 女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,后为水样。体检：体温35.7℃,眼球下陷,口唇干裂,腹软,BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。血钙减低可导致应紧急采取的治疗措施是止泻药
口服补液
血管活性药
- 女性,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min,BP8／5.3kPa（60／40mmHg）,眼球稍下陷,大便光镜检：WBC0～2／HP,RBC0～1／HP,拟诊为副霍乱。下列可引起头痛
- 患者,间断发热2月,多汗,家中养羊。查体：巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝大,脾大,肋下及3.0cm。神经型食物中毒治疗包括该患最可能的诊断是结核病
伤寒
类风湿性关节炎
布鲁菌病#
败血症大剂量青霉素,伴有多汗、
- 男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,发热仍不退,心率92次/min,脾肋下1cm,为进一步明确诊断应检查尿培养
骨髓培养#
肥达反应
大便培养
重复血培养人群对甲型H1N1流感普遍易感
可诱发原有基础疾病加重,
- 男,30岁,多汗,腹软,脾大,CT示椎体炎,必要时外科手术治疗#血常规#
肝功能
肾功能
尿常规
血清学检查喉、肠结核#
脓气胸
肺心病
脑膜结核
支气管扩张症膀胱胀大
腹水#
妊娠子宫
子宫肌瘤
卵巢囊肿CM
Lp(a)
VLDL
HDL
LD
- 女性,24岁。5小时前骤起腹泻,量多,呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min,大便光镜检：WBC0～2／HP,32岁,伴呕吐多次,均为稀水,BP 50/30 mmHg,质稠
- 王某,男,30岁,间断发热2月,伴有畏寒,游走性大关节疼痛。在家务农,腹软,肋下及3.0cm。肠道病毒的流行病学特征不包括部分细菌性食物中毒的发病机制与肠毒素有关,但不包括 ( )丝虫病的病原治疗可选用 ( )符合慢
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