- 临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是安全无害的原则
痛苦最小的原则
耗费最少的原则
患者第一的原则#
疗效最佳
- 休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是慢性尿潴留的尿失禁属于真正的电烧伤是指毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩
- 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优的是145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下#
130mmol/L以下
120mmol／L以下CT检查
放射性核素肝扫描
B型超声检查
选择性腹腔动脉
- 胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是肋骨骨折伴胸骨骨折
多根多处肋骨骨折#
两根以上肋骨骨折
肺挫伤增加呼吸肌做功
肋骨骨折合并气胸
- 患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）先天性马蹄内翻足#
小儿麻痹后遗症
脑
- 重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是5%葡萄糖溶液200～300ml
0.45%氯化钠溶液200～300ml
10%葡萄糖溶液200～300ml
5%高渗氯化钠溶液200～3
- 52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小,表面不平整,主胰管扩张呈"串珠状",10岁,断端向前成角10,已有骨痂形成,严密观察 #
持续性骨牵引
手法复位,骨折对线尚可
- 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法是医疗机构校验管理和医务人员年度考核
定期考核和医德考评
医
- 按成像原理归类,正电子发射计算机体层显像(PET)属于X线成像
磁共振成像
核素示踪成像#
荧光成像
超声成像
- 影响医患关系的最次要因素是（ ）社会环境的因素
医务人员的因素
患者方面的因素
医院管理的因素
患者所在单位的因素#
- 目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中,最优的是有关左房黏液瘤,正确的是患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮
- 下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的肺癌中以肺泡细胞癌最常见
起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差
大细胞癌最常见,一般属周围型癌
小细胞癌对放射和化学疗法较敏
- 男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是急性胰腺炎
胰腺癌
胰腺结核
慢性胰腺炎#
胰腺囊腺瘤
- 发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是肿大胆囊压迫胆总管
胆总管结石#
胆总管狭窄
肝脓肿合并出血,阻塞胆管
胆总管肿瘤合并梗阻急性梗阻性化脓性胆管炎的发病原因。急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,
- 男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位#
左踝外侧副韧带部分撕
- 按成像原理归类,正电子发射计算机体层显像(PET)属于烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是X线成像
磁共振成像
核素示踪成像#
荧光成像
超声成像切削痂、网状自体植皮
暴露疗法,待其自然愈合
蛋白酶溶痂后植皮
- 轻度红、肿、热,高热,红肿明显,不能活动,关节液白细胞甚多,中性比例占90%#
关节附近痛,急性发作,红肿不明显,深压痛,白细胞显著增高。
- 关于腹部损伤的分类,下列不正确的是根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
根据膈肌是否破裂分为复合伤和多
- 下列关于恶性肿瘤治疗正确的是目前只包括手术疗法、化学疗法、放射疗法
手术切除是唯一的治疗手段
软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术#
各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
化学疗法只有静
- 按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
胶体液首选全血#
伤后第一个8小时应输入总量的1／2
基础水分量2000ml
胶体液和晶体液的
- 特异性感染包括女性,38岁。尿频尿急,尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影,左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野,红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右
- 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是国内外最早的烧伤休克期补液公式是以胰腺实质出血、坏死为特征
胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏
- 肩关节周围炎的主要临床表现是下列关于骨筋膜室综合征说法错误的是肩关节外展受限#
肩部疼痛、无活动受限
肘关节外侧疼痛
肘关节活动受限
Finkelstein试验阳性骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋
- 以下对麻醉的论述,正确的是麻醉的机制完全明确
麻醉药的作用是可逆的#
吸入麻醉药的特点是可控性差
静脉麻醉药大部分以原型排出体外
BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
- 关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是外科患者最常发生的缺水为患者的心、肺、肝、肾功能正常
并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动#
患者脏器功能代偿健全
患者病情危重
患者接受麻醉或手术异常危险慢性缺水
- 女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常,尿镜检白细胞2～3个/HP,红细胞0～1个/HP,尿抗酸染色2次阳性,IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形。首选
- 钴铬钼合金人工关节的最显著特点是急性化脓性关节炎是价格低
耐蚀性好
耐磨性好#
生物相溶性好
耐疲劳性好关节痛：病情缓慢,有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多,中性比例占75%
关节痛：急性发作,红肿明显,中性
- 男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次／分。阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向感染性休克
神经源性休克
心源性休克
损伤性休
- 对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑泌尿系统畸形
泌尿系统肿瘤#
泌尿系统结石
泌尿系统炎症
泌尿系统结核
- 女性,53岁,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,恢复下肢等长
由于股骨头上移,治疗方法也不相同。越早治疗,效果越好,反之,随着年龄和治疗复杂性增加,发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大
- 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是结扎法
钳闭法
体外循环下直接缝合法#
导管介入填塞法
直接切断缝合法
- 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
- 麻醉前病情评估的主要目的是缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是认识患者以防发生麻醉错误
与患者建立感情,获得患者信任
了解手术方式
了解患者对麻醉手术的耐受力#
确定麻醉方案红细胞内2,3-DPG浓度升高#
- 女性,38岁。尿频尿急,尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影,红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,治疗宜采取桡骨远端骨折,远端
- 急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是恶心、呕吐
体温升高
脉搏加快
脉搏加快体温下降#
腹部压痛减轻脉搏加快体温下降是病情恶化的征象之一。
- 影响医患关系的最次要因素是（ ）社会环境的因素
医务人员的因素
患者方面的因素
医院管理的因素
患者所在单位的因素#
- 脊柱结核的X线表现特征是常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎间隙正常,椎体边缘硬化,无骨质破坏
椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形
- 对于中年以上者,6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛,向内向后移位1/3,断端向前成角10,已有骨痂形成,其首选治疗方案是泌尿系统畸形
泌尿系统肿瘤#
泌尿系统结石
泌尿系统炎症
泌尿系统结核无需处
- 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是大面积烧伤休克期补液时,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是骨关节结核早期X线片表现高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
高钾、低钠、高磷、低
- 肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是下列关于骨折愈合标准错误是镇痛
清理呼吸道分泌物,早期下床活动
尽早施行切开复位内固定术#
固定胸廓
防治并发症无局部反常活动
局部无压痛及纵向叩击痛
骨折后已满3个月#
拆除外
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