- 52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,排粪正常。无骨痛、骨折,24岁,进行性听力下降3年,近2个月来肌肉酸痛,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,基础代谢率13％,肝、
- 52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,经过多次碎石治疗。近1年口干,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。未纳入IDF代谢综合征诊断标
- 患者女,65岁,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg；意识清楚,精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲
- 患者女,44岁。全身疼痛1年余,外院B超及CT检查示双肾多发结石,质韧,无压痛,无反跳痛,右侧为著,足背动脉搏动正常。该病例需要考虑的诊断有( )1型糖尿病
2型糖尿病#
甲状腺功能亢进症#
甲状腺功能减退症
慢性胃炎
- 有关高血钙危象的治疗,正确的是( )下列有关肥胖症的叙述,哪项是错误的 ( )脂蛋白分为以下哪几种治疗血淋的常用方剂是（ ）大量滴注生理盐水#
呋塞米利尿#
糖皮质激素的应用#
噻嗪类利尿剂利尿
二膦酸盐的
- 72岁。因体检发现血碱性磷酸酶升高2年余来诊。患者2年前体检时ALP1154U／L,食欲如常,无多饮、多尿、肢体疼痛等。1个月前查血ALP818U／L,甲状腺无肿大,无血管性杂音。心肺腹无明显异常。各关节无畸形及红肿,1周来发热
- 低钙血症的表现可能包括( )在功能性垂体瘤中,较少见的是肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是对诊断甲亢最有意义的体征是治疗里热实证之热厥可选用（ ）内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为（ ）口周麻木
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括男性,20岁,因全血细胞减少3个月,骨髓检查增生低下入院,诊断为慢性再生障碍性贫血,下列发病机制中最不可能的是以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是 ( )银翘散的主治病
- 女性患者,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3天来出现发热、心慌、食欲减退,颈部明显疼痛,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,压痛明显,血沉110mm／小时。长期服用胺碘酮可以引起( )低密度脂蛋白的英文缩写是肺所吸入之清气,
- 导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是引起Graves病最根本的原因是在腺垂体功能不全时,可出现下列哪些情况 ( )糖尿病酮症酸中毒的临床表现患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、
- 原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是血钙或游离钙#
血磷#
血碱性磷酸酶#
血PTH#
血降钙素高血压#
肾脏表现
精神症状
神经肌肉功能障碍
心脏表现
- 骨质疏松的临床诊断主要根据不常见于原发性醛固酮增多症的是骨痛
X线片
骨超声
CT/MRI
DXA法测定骨密度（BMD）#手足搐搦
肾衰竭
心律失常
糖耐量减低#
骨质疏松其主要临床表现为高血压、神经肌肉功能障碍、肾脏表现
- 56岁,表情淡漠,肌肉萎缩,双下肢非凹陷性水肿,因使用镇静药后出现嗜睡,血压60／50mmHg,呼吸12次／分,心率51次／分,四肢肌肉松弛,反射减弱内分泌功能亢进的原因可包括 ( )应采取的治疗措施是静脉注射L-T3
保温、供
- 绝经后骨质疏松症的风险因素包括关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是 ( )下列激素不属肽类激素的是糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是正常关节腔的滑膜衬里层一般有下列肽
- 下列哪些药物不属于抗骨吸收制剂( )胆固醇水平升高见于 ( )抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,尿浓缩为高渗液,从而调节体内二膦酸盐(如阿仑膦酸钠)
降钙素(如鲑降钙素)
雌激素(如雌二醇)
雌激素
- 女性患者,56岁,乏力,肌肉痉挛,体重增加,双下肢非凹陷性水肿,体温下降常为34．2℃,呼吸12次／分,四肢肌肉松弛,反射减弱"五更泄"的病机多为（ ）为确定诊断以下最有价值的检查是血白细胞
血红蛋白
血容量
血清TSH、FT
- 关于绝经后骨质疏松症的诊断,以下哪一项是正确的( )双能X线吸收法(DXA)骨密度T值低于-2.5#
双能X线吸收法骨密度Z值低于-2.5
双能X线吸收法骨密度T值低于-2.0
双能X线吸收法骨密度Z值低于-2.0
双能X线吸收法骨密
- 45岁,近半年来体重明显增加,厌食、腹胀、便秘,月经紊乱,双下肢凹陷性水肿。有关他汀类药物说法正确的是下列选项中,则流注于（ ）该患者最可能的诊断是肥胖症
更年期综合征
甲状腺功能减退#
抑郁症
急性肾炎抑制了H
- 女性,60岁,体检：脉搏113次／分,甲状腺Ⅱ度肿大,无颈静脉怒张,心率128次／分,律不整,心音强弱不等,肺、腹无异常,无水肿。属于低促性腺素性功能减退症的是( )下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点该患者最可
- 患者,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次／分,控制空腹血糖有助于糖尿病的控制。
- 患者,女性,焦躁易怒,体重下降,未闻及血管杂音,心率105次／分,50岁,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,产后不宜哺乳#
抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,有压迫症状
胸骨后甲状腺肿
结节性甲状腺
- 40岁,体重增加,便秘,面色苍白,毛发脱落,血清胆固醇340mg％。生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的由191个氨基酸组成的蛋白质分子。关于生长激素,叙述错误的是关于Graves病并发周期性瘫痪,下列哪一项描述错误 ( )
- 心悸、手颤3年余,加重2月,体检：脉搏113次／分,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无颈静脉怒张,心率128次／分,无水肿。首选的治疗方案为手术
放射性碘治疗
先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗#
先辅
- 加重2月,目光炯炯有神,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,律不整,查：血pH7.30,AG20mmol/L；其酸碱代谢紊乱可能是由于关于低钾的病因下列说法正确的是下列特定穴中,可能的并发症是突眼恶化
甲亢危象
出血、感染
- 女性患者,40岁,反应迟钝,精神抑郁,体重增加,便秘,血清胆固醇340mg％。患者男,进餐后缓解。空腹血糖8.3 mmol/L,尿糖（＋）。最可能的诊断是当血管升压素和醛固酮分泌增多时,钠和钾排出量均减少抗感染
纠正电解质紊乱
- 女性患者,45岁,近半年来体重明显增加,近2月来自感疲劳、怕冷,记忆力减退,月经紊乱,下列说法不正确的是以下哪些症状和体征提示内分泌疾病对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是甲状腺穿刺活检#
血清T3、T4
血清
- 患者,女性,26岁,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,质软、无压痛,肺腹无异常Somogyi效应是指该患者忌用的治疗是ATD治疗
β受体阻滞剂治疗
RAI治疗#
L～T4治疗
以上都对黎明现象
反
- 女性,心悸、手颤3年余,血压21．5／9kPa,消瘦,目光炯炯有神,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,律不整,心音强弱不等,无水肿。1型糖尿病的发生、发展可分期为磺脲类药物的主要不良反应是下列哪项不是甲状腺功能减退症的临
- 女性,心悸、手颤3年余,体检：脉搏113次／分,血压21．5／9kPa,消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,心音强弱不等,肺、腹无异常,其最常见的并发症是甲亢危象
心衰恶化
甲亢复发
甲状腺功能减退症#
放射性甲状腺炎48～72
- 56岁,表情淡漠,肌肉痉挛,体重增加,因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降常为34．2℃,血压60／50mmHg,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为 ( )下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是对营养不良的病人,下列说法正确的是下列经
- 患者,26岁,孕2月,焦躁易怒,疲乏无力,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,质软、无压痛,肺腹无异常不符合1型糖尿病临床特点的是不易发生糖尿病状态者为下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中,应用的方案是先用PTU控制
- 患者,女性,19岁,体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大,表面平滑,质地较软,患者无不适,查血清T4、T3正常,血清TSH水平正常。鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是该患者最可能的诊断是甲状腺功能亢进症
甲状腺肿#
甲状
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,58岁。178cm,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗下列哪些疾病可引起高胰岛素血症?
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,下列哪项是错误的"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情
- 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2～3级
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)下列哪一项检查用来鉴别Cushing病
- 抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,未及结节,杂音(-),心率124次／分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2～3级GH缺乏性侏儒症最常继发于2型糖尿病的
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)下列各项中不属于甲减的临床表现的是糖尿病饮
- 女性,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)高脂蛋白血症Ⅲ型 ( )治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）患者每餐前尿糖均为(++～+++),HbAlc
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