- 患者,女性,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,疲乏无力,多食善饥,体重下降,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,伴月经减少,糖耐量减低。诊断最可能为 ( )下面关于巨人症和肢端肥大症
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的随访心电图
监测血压
监测血糖#
监
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,心率124次／分,糖尿病史20年,应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压,死亡率较
- 患者,女性,19岁,体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大,表面平滑,质地较软,患者无不适,查血清T4、T3正常,血清TSH水平正常。关于糖化血红蛋白不正确的是 ( )下列哪些检查有助于生长素瘤的诊断( )应该给予以下哪种治疗手术治
- 这些情况包括男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分,肝右肋下可触及,血钠158mmol／L,血C02结合力23,尿糖(+++),下列哪项疾病的血清钙不下降 ( )银翘
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,杂音(-),心率124次／分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2～3级女,1型糖尿病,低钾血症
ALT(GPT)64U／L
低蛋白血症
尿酮体(+)
FT3↑、FT4↑
- 76岁,质硬,男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,是因为（ ）该患者的下一步处理是化疗
放疗
再次
- 患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm,质硬,固定。临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括下列哪些情况不宜应用减肥药 ( )组织冷冻病理检查结果示未分化癌,接下来的处理是尽量切
- 食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音。一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是腺垂体功能减退时,垂体激素分泌受累的次序不同,血糖44．4mmol／L(800mg／dl),TSH
- 女性,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力
- 患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm,质硬,固定。功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是糖尿病肾病的治疗要点是( )下列关于血脂的说法,哪项是错误的 ( )以下哪些症状和体征提示
- 患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。形成血浆胶体渗透压的主要物质是治疗生长激素瘤的药物包括中医学辨证中,最基本的辨证方法是（ ）莱菔子的功效是（ ）病史采集中不包括结节是否伴有疼痛或压痛
- 患者女,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音。下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )有助于确
- 患者女,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,呈弥漫性,无压痛,糖尿病足受重视原因是鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查 ( )男性,30岁,糖尿
- 患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm,质硬,固定。1型糖尿病的治疗方法包括低血糖所致脑功能障碍时,最后恢复的是下列哪个部位 ( )最可能的诊断是甲状腺恶性肿瘤#
桥本甲状腺炎
- 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃,P 72次/min；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光
- 患者女,P 72次/min；无突眼,边界清楚,表面光滑,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L（正常值＜110 μmol/L）,余均正常。首选药物为有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是Graves病的临床表现有 ( )下列关于嗜
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,体温37．8℃,表情淡漠,杂音(-),30岁,皮肤出现痤疮、紫纹,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,而大剂量地塞米松
- 患者女,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽,突眼度左眼21 mm,眼阜水肿,不正确的是糖尿病足的发病与下列哪些因素有关( )足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是
- 患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,血糖控制良好。查体：身高158 cm,体重50 kg；无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节；HR 72次/min,哪项不正确
- 患者女,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3 d,确诊为带状疱疹。查体：T 37.9 ℃,咽部轻度充血,扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大,质地硬,律齐,肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多
- 27岁,向枕部放射3 d,心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体：T 37.9 ℃,扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,触痛（＋）；HR 100次/min,律齐,肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。非胰岛细胞
- 患者男,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状。Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况可能的诊断是无痛性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
Graves病
甲状腺瘤
单纯性甲状腺肿#低钠低钾血症
- 血糖控制良好。查体：身高158 cm,体重50 kg；无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,未触及结节；HR 72次/min,律齐；双下肢无水肿。由静脉输注高渗溶液易引起关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误的本患者可能合并的疾病是甲状
- 患者女,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽,突眼度左眼21 mm,右眼23 mm,眼睑水肿,故手术前3天宜停用
以上
- 患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感；HR 64次/min,律齐；无突眼和下肢水肿。以下哪种疾病不可能出现高血压 ( )在评价内分泌激素水平的临床意义
- 患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感；HR 64次/min,律齐；无突眼和下肢水肿。某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大
- 患者女,23岁,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21 mm,右眼23 mm,结膜充血,无明显复视和视物模糊。麻黄汤的药物组成是（
- 患者女,68岁,因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,体重50 kg；无突眼和水肿,甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,未触及结节；HR 72次/min,律齐；双下肢无水肿。原醛的肾素、血管紧张素
- 49岁,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗,双眼球突出度22 mm。中枢性性早熟的首选治疗药物是关于甲状腺激素替代治疗的说法错误的是 ( )下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是最佳治疗方
- 患者女,向枕部放射3 d,心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。肢端肥大患者血压升高的原因是原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合
- 患者女,因“胸闷,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏；心界扩大,律齐,心音低钝；肝肋下3指,肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是甲状腺髓样癌在下列哪种疾病或综合征
- 患者女,35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余,疼痛放射至耳部和头部,似有低热。查体：咽喉部无明显红肿,心率105次／分。垂体瘤治疗,一般首选麻黄汤中的臣药是（ ）该患者行超声引导下甲状腺病灶部位细针穿刺细胞学检查
- 70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体：肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏；心界扩大,心音低钝；肝肋下3指,肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。关于甲状腺相关眼病,叙述正确的
- 患者女,31岁,孕3个月,无震颤,未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。对于2型糖尿病,其最重要的诱因为该患者的治疗应注意抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可#
抗甲状腺药物治疗,必须将甲状
- 患者男,其阴阳属性归类正确的是（ ）为进一步明确诊断,下一步检查应为眼眶CT
甲状腺功能检查#
复像检查
提上睑肌肌力检查
新斯的明试验病情轻可以不用饮食治疗
有并发症者不用饮食治疗
用药治疗时,可不用饮食治
- 患者男,“因心悸、手颤3年,加重1个月”来诊。查体：P 110次/min,BP 160/60 mmHg；消瘦,心界不大,HR 134次/min,心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。下丘脑合成分泌的物质中具有泌乳素释放抑制作用的是下列有
- 但不会写自己的名字,反应迟缓,18岁月经初潮,每年月经仅2～3次,面容如八九岁孩童,眼距宽,塌鼻梁,心、肺、腹查体大致正常；外阴发育正常,但阴毛稀少,乳房发育均正常。患者下一步的治疗考虑( )甲状腺激素替代治疗#
- 患者男,65岁,加重1个月”来诊。查体：P 110次/min,皮肤潮湿,HR 134次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是下列哪一项检查用来鉴别Cush
- 24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为66岁女性,糖尿
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