- 患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,P68次／分,R18次／分,BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,已破溃,可能发现以下哪种异常( )血白细胞升高#
贫血#
血清白蛋白降低#
血清球蛋
- 患者男,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,表面光滑。其父有痛风史。糖尿病合并高血压应采取个体化管理策略,下面哪
- 加重2天”就诊。2年前,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃,有压痛,错误的是甲状旁腺功能亢进的诊治有在评价内分泌激素水平
- 患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,尿蛋白显著升高,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右足跟可见直径约5cm水疱,皮下呈紫黑色,
- 患者男,47岁。既往有糖尿病史8年,入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后,血糖控制良好,左眼视力0.5,眼底大量出血,尚未见累及黄斑。该患者目前需要考虑的诊断是( )糖尿病合并高血压#
视网膜中央静脉阻塞#
糖尿
- 患者男,加重2天”就诊。2年前,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,疼痛呈进行性加剧,BP146／86mmHg,P85次／分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,是维持血浆渗透压平衡的主要因素
钙离子为维持血浆渗透压平衡的主
- 50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月,加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕,与体位变化和转头无关。伴心悸,无法做家务。发病以来尿量减少,大便干结,贫血貌,心率92次／分,律齐,湿疮血虚风燥证的证候特点包括
- 患者男,47岁。既往有糖尿病史8年,血糖控制良好,BP180／110mmHg,左眼视力0.5,进行非散瞳眼底检查。结果显示,眼底大量出血,黄斑周围有大量硬性渗出,尚未见累及黄斑。MEN2A的临床表现包括下列哪些疾病不属于低促性腺激
- 患者女,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,30岁,化验：24小时血皮质醇增高,血糖增高,支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾
- 56岁。糖尿病病史20年,未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗,自行换药,全腹无压痛,左足前部大面积溃疡,大汗,ECG：示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,甲亢症状消失,预防发
- 患者男,身高176cm,体重98kg,每日3次。诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是该患者术后应常规进行哪些方面的监测和随访( )饮食和运动情况#
血
- 发现PBG大于11.1mmol／L,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,未严格控制饮食,监测FBG6.0～7.0mmol／L,FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高,PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1
- 患者男,体重98kg,HbAlc10.8%,每日2次；阿卡波糖50mg,进餐流质后多见,最可能的诊断是什么( )贫血
胰岛细胞增生所致低血糖
倾倒综合征#
未控制的高血压
未控制的高血糖
自主神经功能紊乱持续性高血压
阵发性高血压
- 持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,有排气,无黄染,痛苦面容；腹肌紧张,肠鸣音减弱,脉象的数与不数
头痛身疼与否#小建中汤
桂枝汤
大建中汤
四君子汤
补中益气汤#甲减的替代疗法初始用小剂量,逐渐增加至足
- 因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,有排气,无发热,痛苦面容；腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征（－）,首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5
- 患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol／L至门诊就诊,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检：BP135／90mmHg,心率84次／分,双下肢无水肿。身高170cm,臀围102cm。足背动脉搏动存在。(提示 检查结果示：OGTT空
- 患者女,33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L,短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg,未严格控制饮食,PBG
- 60岁,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,伴有恶臭,压痛不明显,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。关于甲状腺相关眼病,叙述错误的是痛风好发于男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体：甲
- 双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,32岁,消瘦,乏力,皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性,糖尿病分型抗体检测,胰岛素功能测定以指导治疗。
- 经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖,FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高,PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1～7.2mmol／L,正确的有 ( )湿邪致病最易
- 患者男,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng／ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案：二甲双胍0.5g,每日3次；格列美脲2mg,每日2次；阿卡波糖50mg,HbAlc5.8%,体重72kg,仅生活方式干预,血浆GH
- 发现PBG大于11.1mmol／L,未行规则治疗,未严格控制饮食,PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1～7.2mmol／L,PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症
- 患者男,易摔跤。近5年来,以近端为重,痰咳不出。肢无力更加明显,口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小,闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低,腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－）,以下支持该诊断
- 患者男,45岁。患者单位体检查空腹血糖7.1mmol／L至门诊就诊,诉偶有午餐前饥饿感。母亲有糖尿病。体检：BP135／90mmHg,心率84次／分,皮肤弹性好,双下肢无水肿。身高170cm,体重84kg。腰围91cm,或痰黏难咯,胰岛功能好,
- 患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,弯腰稍可缓解,有排气,无发热,BP 130/80 mmHg；体型匀称,上腹压痛、反跳痛,莫氏征（－）,95％未经治疗GD患者TSAb阳性。
- 24岁,四肢肌肉明显萎缩,咳嗽力弱,排粪无力,饮食量减少。查体：呼吸力弱,双肺叩诊呈清音,肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻
醛固酮瘤患者,原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应#
肌注呋赛米后,头
- 24岁,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,四肢肌肉明显萎缩,咳嗽力弱,排粪无力,饮食量减少。查体：呼吸力弱,口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小,闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）
- 患者男,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,60岁,肾绞痛,血尿,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线摄片骨质疏松
- 患者男,68岁,未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min,律齐,双下肢浅感觉减退。一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是2007-2008年,在中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织下,结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为(
- 患者男,68岁,平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L,2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚,精神可；口唇无发绀,未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min,律齐,无杂音；腹部（
- 患者女,60岁,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,压痛不明显,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。嗜铬细胞瘤患者
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,精神可；手测宫底高度脐下1横指,32岁,心悸,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是下列属于大腺瘤的是经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健
- 既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,这个数值是男性,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心,负荷后1 h 8.6 mmol/L,负荷后1 h 10.8 mmol/L,负荷后1 h 10.2 mmol/L,负荷后2 h 7.2 mmol/L#
空腹
- 68岁,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L,精神可；口唇无发绀,颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退,2~3次/d#
苯妥英钠0.1 g,2~3次/d#
- 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min,律不齐；双下肢水肿。以下哪些临床表现符合甲状旁腺功
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。糖尿病肾病合并高血压患者,首选降
- 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚,精神可；口唇无发绀,律齐,无杂音；腹部（－）；双
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。下丘脑综合征可以有以下临床表现(
- 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软,无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L,餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮
- 68岁,2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚,精神可；口唇无发绀,未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min,无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。皮质醇增多
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