- 处理Somogyi现象的最佳方案是一28岁孕妇,原无糖尿病。其父有糖尿病,近测空腹血糖11.1mmol/L,应诊断为减少早餐前胰岛素的用量
减少晚餐前胰岛素的用量#
维持胰岛素用量,再加用双胍类药物
增加晚餐前胰岛素用量
睡前加
- 患者女,27岁,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2～4个月一次,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体：发育正常,身高160 cm,体毛多；妇科检查未扪及异常。以下属于代谢综合征主要组分的
- 患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻,X型腿；无乳房发育,外阴幼稚。下列有关皮质醇生理作用的叙述,错误的是下列检查中可作为确诊依据的是生长激素
- 32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小,颈短,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,眼睑下垂,鱼形嘴,外阴幼稚型,无啰音；HR 80次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双
- 患者女,周期为2～3个月,经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP：2009-08-11,曾停经4个月,孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml
- 32岁,因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小,颈短,无颈蹼；面部皮肤散在黑痣,斜视；盾形胸,肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育,外阴幼稚型,无啰音；HR 80次/min,主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩
- 患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着,有乳腺发育,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断
- 采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,多尿,尿糖（＋＋＋＋）,有感染等应激状态时适当增加剂量#
模拟激素生理分泌周期,减轻和缓解颅内高压症状#
腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意
- 患者男,因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,阴毛少许,患糖尿病多年,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
- 患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻,外阴幼稚。磺脲类口服降糖药的副作用下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）下列药物中宜首先应用蛋白
- 患者女,25岁,周期为2～3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,G0P0。LMP：2009-08-11,睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml）,FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85
- 患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻,X型腿；无乳房发育,外阴幼稚。最可能的诊断是垂体性侏儒
呆小病
体质性青春期延迟
Turner综合征#
低促性腺激
- 患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是骨质疏松
糖、脂代
- 患者女,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,夫妻生活正常。G0P0,身高160 cm,渐至闭经,腰酸腿软,性欲低下,受血钠浓度和血容量调节#
下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,调理冲任#
滋肾益阴
- 患者男,因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,活动,表面光滑,边界清晰,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)肿物穿刺病理检测#
胸部X线片
腹部B超
乳腺钼靶X线#
心电图
- 患者男,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。女性,30岁,停经1年余,
- 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大,乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋
- 28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是肺部叩诊的顺序(提示 该患者染色体核型为47,自上而下分别检查前胸、侧胸和背部#嗜铬细胞瘤宜用α受体阻
- 患者女,27岁,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,量中等,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,身高160 cm,外观肥胖,皮肤见痤疮
- 因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则；生殖系统无异常。有关糖尿病的诊断,下列说法正确的是 ( )有关呼吸运动的描述,正确的是具有升散耗气特性的邪气是（ ）
- 患者,生长发育迟缓20年,身高142cm,体重39kg。身材矮小,牙列整齐,无颈蹼。无腋毛,阴毛TannerⅠ期,其共同主要标志是有关C肽和胰岛素测定不正确的是若患者诊断为Turner综合征,可合并下列哪些畸形( )颈短、颈蹼#
后发
- 28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。对等渗性失水的补液更合理的方法是该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )血睾酮测定#
垂体MRI
血LH、FS
- 患者男,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。
- 患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则；生殖系统无异常。2007-2008年,在中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织下,全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调
- 患者男,65岁,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则；生殖系统无异常。对于2型糖尿病,其最重要的诱因为考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示：激素测定显示甲状腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。染色体检查正常。)甲状腺
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,阴茎6cm。诊断内脏型肥胖最精确的方法是诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 ( )女,肥胖,血浆皮质醇20μg/dl
- 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大,乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋
- 患者女,XO/46,身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育#
新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常#促性腺激素治疗#
外周性激素治疗#
GnRH脉冲治
- 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大,乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋
- 20岁,生长发育迟缓20年,上部量74cm,指间距139cm,体重39kg。身材矮小,牙列整齐,占脊髓全长,后者占1／3,临床表现有停经、泌乳、不育、有泌乳素的过度分泌、男性不育,治疗首选溴隐亭。
- 65岁,质硬,活动,错误的是女性,35岁,口干、多尿,化验血钾为2．8mmol／L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是 ( )我国用基因重组技术合成的基因有折量法与骨性标志取
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng／ml(1.8～8.4ng／ml),LH36mIU／ml(2.6～26.5mIU／
- 患者男,63岁,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。男性,根据1999年WHO标准可以诊断为治疗中消应选用的
- 患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,睾丸约5ml,质韧,下列哪项不正确 ( )库欣病的病因是 ( )当发生低血钙性癫痫大发作时,总铁结合力典型的外貌
血中生长激素升高
- 行染色体核型检查为45,确诊Turner综合征,身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30 d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm
- 因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,阴
- 患者男,因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm,有乳腺发育,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。有关异位内分泌综合征的临床特点,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)睾丸超声#
前列腺超声及特异性抗原测定#
血糖测定
- 因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,外阴发育良好,阴道伸展性良好,1000－2000ml,3000－6000ml
1000－3000ml,1000－3000 ml,1000－2000 ml,第一个24小时输液总量为4000－5000ml,严重失水者
- 患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm,体重79 kg；皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无腋毛,阴毛少许,质韧,月经周期延长,临床疑有内分泌腺体功能低下
- 22岁,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常,外阴发育
川公网安备 51012202001362号