- 加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,两天前到北京探亲,尿糖阴性,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg,无舌体肥大,B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm,下面为进一步治疗须有肾穿刺病理,以便治疗
- 患者女,50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,诊断为糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,但血糖控制不佳,最近HbAlc检测为10.2%,酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,发作频率不断增加,以下说
- 夜尿增多,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg,全身高度水肿,无脊椎压痛叩击痛。糖尿病性视网
- 患者男,30岁。半年来乏力,患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降,无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史,既往
- 患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol／L,血糖34mmol／L,血钠156mmol／L。致
- 患者男,30岁。半年来乏力,体重下降,近三个月晨起眼睑水肿,患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降,无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发
- 患者男,体重下降,近三个月晨起眼睑水肿,稍长时间站立即感下肢乏力,既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史,否认药物过敏史。肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）患者治疗一周后血糖下降,明确有无糖尿病
- 患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),血糖34mmol／L,血钠156mmol／L。属祛邪治法的是（ ）患者最可能的诊断
- 患者男,30岁。半年来乏力,体重下降,患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降,稍长时间站立即感下肢乏力,否认药物过敏史。下列药物中不能促进胰岛素分泌的有( )针刺不当易引起气胸的腧穴是
- 患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol／L,血钠156mmol／L。关于Cushing综合征
- 患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol／L,血糖34mmol／L,血钠156mmol／L。金
- 患者女,左眼视力0.6,住院期间进行非散瞳眼底照相,视盘旁有脉络膜萎缩弧,黄斑周边部有棉絮样渗出。脾的主要生理功能有（ ）该患者目前需要考虑的诊断是( )视网膜色素变性
黄斑萎缩、变性#
糖尿病视网膜病变#
黄
- 下肢水肿一周,予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg,无脊椎压痛叩击痛。受体与配体间的作用特征包
- 患者女,64岁。既往糖尿病史10年。入院时右眼视力仅为手动,左眼视力0.6,住院期间进行非散瞳眼底照相,发现眼底污秽,视盘旁有脉络膜萎缩弧,黄斑周边部有棉絮样渗出。进一步的必要检查项目包括( )散瞳眼底检查#
视觉
- 58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃,BP 125/80 mmHg；口唇无发绀,颈静脉未见怒张；HR 86次/min,无杂音；双肺呼吸音清,未闻及
- 患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15 kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。可能与甲状腺危象的发生原因
- 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。低血钾见于小
- 因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,呕吐后疼痛不缓解,有家族性高脂血症史,P 105次/min,意识清楚,肠鸣音减弱,莫氏征（－）
- 患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,空腹血糖7 mmol/L左右,餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g
- 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,P 86次/min,BP 125/80 mmHg；口唇无发绀,律齐,予以导尿管导尿,需要预防感染。)注意保持局部清洁卫生#
短期留置导管者,每天用1‰～2‰的呋喃西林冲
- 患者女,52岁,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。糖尿病足外周血管病变的检查项目包括关于垂体性侏儒症诊断错误的是血的组成主要有津液和（ ）情志异常易使肝的疏泄功能失调
- 50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,诊断为糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,但血糖控制不佳,酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,通常发生在进餐时,叙述正确的有慢性呼吸衰竭出现酸碱平
- 因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双
- 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有脓性分泌物,伴有恶臭,右足背动脉搏动消失,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。人体生命活
- 因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,
- 因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15 kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。关于糖尿病足的病因与发病机制,常见胸闷、
- 患者男,18岁,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,BP 130/80 mmHg；体型匀称,痛苦面容；腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,纳少便溏,脉细弱。方选（ ）患者目前最可能的诊断是急性胰腺炎#
家族性高脂血症
消化道穿孔#
- 患者女,50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,查空腹血糖13.4mmol／L,最近HbAlc检测为10.2%,尿常规示葡萄糖(++++),酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,发作频率不断增加,通常发生在进
- 患者女,50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,查空腹血糖13.4mmol／L,诊断为糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,最近HbAlc检测为10.2%,尿常规示葡萄糖(++++),酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、
- 患者男,弯腰稍可缓解,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,痛苦面容；腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10 mmol/L
- 患者女,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg；口唇无发绀,无杂音；双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。热痹的治法是（ ）为明确患者近期血糖波动情况应
- 患者女,68岁,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L,夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃,P 70次/min,BP 130/60 mmHg；
- 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,R 24次/min,BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min,律不齐；双下肢水肿。关于辅助性T细胞,下列说法正确的是内伤发热的
- 58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg；口唇无发绀,颈静脉未见怒张；HR 86次/min,律齐,
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。在评价内分泌激素水平的临床意义时
- 患者女,30岁,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,不属于不寐具体治疗方法的是（ ）其合理的治疗方案是(提示：经检查该患者75 g OGTT
- 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min,律不齐；双下肢水肿。高脂蛋白血症Ⅲ型 ( )双胍类
- 因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃,P 70次/min,BP 130/60 mmHg；意识清楚,四肢肌力正常,为（ ）银翘散的药物组成是（ ）对该患者做出的合
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。先天性肾上腺皮质增生的原因包括下
- 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min,律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目
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