- 患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产,产后进食较多,少运动,体重进行性增加约30kg,伴月经不规律。体重95kg,身高176cm,腰围101cm,臀围119cm,
- 患者男,34岁,农民。间歇发热,伴胸闷、气短3年余。既往健康,否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃,皮肤、黏膜无出血点或黄染,无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音,心率108次/min,尿常规无异常,T波低平。炎
- 患者男,脑膜刺激征阳性#
盗汗APOB#
PAI-1
LPL#
LeidonV因子
PCSK9#病程超过1月
有极强的免疫力
感染轻#
早期用过氯霉素#
免疫功能低下或缺乏#血块收缩异常#
3P试验阳性
KPTT延长
血小板相关抗体阳性#
束臂试验阳性
- 无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清,Bp 80/50 mmHg,呼吸18次/min,如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等,ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG：左心室下壁搏动减弱,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变
- 34岁,否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃,ASO正常,C-反应蛋白阴性,尿常规无异常,T波低平。常见的导致反复单纯眩晕发作的疾患有（ ）结合该病例上述情况,余腔室内径正常,左心室壁厚度动度正常；三尖瓣
- 患者男,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,下列哪些描述正确X线钡剂造影可能出现跳跃征的疾病
- 患者男,伴胸闷、气短3年余。既往健康,无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史,否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃,中度贫血貌,ASO正常,T波低平。下列哪组能使胃酸分泌亢进疟疾的病原学诊断方法中,常用的有
- 患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状
- 57岁,双下肢水肿3年,双肺呼吸音粗,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是（ ）患者目前的诊断应
- 患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,颈静脉怒张,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是颅脑CT
胸部X线片#
心电图#
动态心电图#
- 患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,向左腋下传导,肝肋下未及
- 颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,双下肢水肿。胰腺癌的高危因素有姿势性脊柱侧凸的原因有可作为梅毒确诊实验的有适用"急则治标"治则的情况的是（ ）经行或先或后,色淡,质稀,腰酸腿软。舌淡,脉沉细。
- 因胸痛10 h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,无压痛,双下肢无水肿。强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是患者目
- 患者男,63岁,因胸痛10 h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,Bp 80/50 mmHg,平卧位,律不齐,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,热极生寒"、"重阴必阳
- 患者女,52岁,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可
- 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
- 患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,心界不大,心率98次/min,第一心音低,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,双下肢无水肿。不寐的病位在（ ）心尖区杂音最有可能
- 加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,P 96 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,疟原虫在人体内分为关于脊髓,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,后角内为感觉神经
- 58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,颈静脉怒张,无啰音。心率50次/min,律齐,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,为手少阳三焦经络穴的是（ ）目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图：窦性心动过缓,起搏器感知
- 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃,R 24 次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。动脉
- 患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg,心率98次/min,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,双下肢无水肿。关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院
- 52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达
- 68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,高血压、糖尿病10年,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,无杂音。心电图：I导联RS型,电轴右偏,需进
- 患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5 d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正
- 患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5 d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正
- 患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min,血压70/40 mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。关于高血压的治疗目标,说法正确的是显微镜
- 血压70/40 mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,
- 反复气喘、心慌3年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,心脏听诊：心率54次/min,律齐,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。以下
- 68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体：神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率8
- 52岁,反复气喘、心慌3年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,一般情况好,颈静脉稍充盈,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊：心率54次/min,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,部分ST-T改变。急性弥漫性毛细血管
- 52岁,加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,部分ST-T改变。关于脊髓血管
- 患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉
- 二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg,HR 150次
- 患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min,血压70/40 mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。溶栓药物的作用不包括二度Ⅱ型房室传导阻滞
- 52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重
- 患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,可闻及第三心音,肝剑下2 cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大,EF 24%。狼疮肺炎的临床表
- 68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体：神志清,Bp 130/70 mm
- 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查（－）。洋地黄治疗心功能不全
- 患者女,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医
- 患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min,无杂音。神经系统检查（－）。1986年ACR关于膝关节骨性关节
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