- 患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于曲霉病
- 患者女,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。引起急性肾功能衰竭的常见病因包括伤寒并发症包括在骨骼标志中胸骨角的意义是治疗湿热食积的主方是（
- 间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,2次/d）,上三层楼觉心悸、气短,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,双下肢无水肿。)诊断原发性高血压Ⅲ级,
- 患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,不正确的是（ ）对此患者的治疗考虑(提示 患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)单纯生活方式干预
- 患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。下列疾病可以进行切脾治疗的是糖尿病性视网膜病变可表现为系统性硬
- 54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,不能平卧,心尖搏动弥散,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,左心房压、中心静脉压正常#
尿量＞1.0 ml·kg-1·h-1,血流动力学对药量依赖少#巩膜黄染
掌心
- 患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/mi
- 患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是静息心电图
复查血液生化#
动态心电
- 54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,心尖搏动弥散,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,无传导,无心包摩擦音。治疗生长激素瘤的药物包括低促性腺激素性腺功能减退症的治疗措施包括胁痛的
- 48岁,无其余不适。无烟酒嗜好,不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,LVEF 60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L,餐后2 h血糖7.5 mmol/L,全天血压间断
- 患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于120/80 mmHg
130/80 mmHg#
135/8
- P 120次/min,端坐体位,口唇发绀明显,气管不偏,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处,心率120次/min,2次/d, 西力欣500 mg,2次/d, 呋塞米40 mg,肺部感染治愈,吸入性分泌物易吸入右肺
- 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是食管超声心动图
上、下肢动脉血气分析#
心电图
INR、PT、CT
胸部X线片
- 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。相对于心脏CT而
- 患者男,40岁,显性旁路,因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医,ECG示宽QRS心动过速,心率194次/min,测血压75/40 mmHg。Barrett食管的组织学分型包括对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为方颅可见于该患进一步的治疗措施
- 并以出血为主要表现的有莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是“120”到达后,如果患者仍然没反应,心电图显示：P波消失,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT–Ⅱ)在浓度甲胎蛋白（AFP）肝癌及假
- 患者男,45岁,LVEF 25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳,你准备加用螺内酯,你向患者解释：在常规治疗的基础上加用螺内酯,仅降低心力衰竭的住院率,不改善NYHA 分级
在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低
- 患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。患者前额部疼痛,经络辨证为（ ）积滞的病因主要是（ ）如果选择了的治疗方法,应进一步完善的检查是冠状动脉造影
经食管超声#
心肌核素检查
运动平板试验
心
- 患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容,烦躁,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。下列治疗错误的是洋地黄
- 患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容,端坐位,血压220/120 mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物硝普钠
呋噻米
- 患者男,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,IgG抗体阳性#
高血压,少尿,尿蛋白≥3.5g/24h,肺水肿#初期使用#
末期使用
治疗的唯一方法
自始至终使用
正
- 患者男,40岁,阵发性心房颤动,显性旁路,因再发心悸、胸闷1 h至急诊室就医,ECG示宽QRS心动过速,R-R间期绝对不齐,或上升后又下降的处理正确的有系统性硬化病的特异性临床表现为该患者最可能的诊断是心室颤动
室性心动过
- 37岁,颈静脉怒张,左肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处,无心包摩擦音。睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,尤其是深睡眠时相减少
- 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。裂纹舌形成多由于（ ）减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是目前无介入或手术治疗指征
药物治疗
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣置换术#
介入治疗血虚#
热
- 患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品
- 45岁,NYHA分级Ⅲ级。混合性呼吸困难可见于下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标进行白血病细胞免疫分型的意义在于属于开窍剂的是（ ）下列药物不宜应用,除外钙通道阻滞剂
心律平
辅酶Q10
Vit E
ACEI#肺栓塞#
- 患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）你首先要做的是立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
立即进行心肺复苏
立即进行
- 患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。属于脉律不齐的脉有（ ）该患首选的治疗是三尖瓣环峡部导管消融#
胺碘酮
普罗帕酮
索他洛尔
房室结改良数脉
紧脉
结脉#
促脉#
代脉#
- 患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。可引起嗜酸细胞增多的
- 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。下列关于赘生物部位的描述正确的是可能会导致消化不良症状的药物如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物阿司匹林+地高辛+β-受体阻
- 患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容,端坐位,血压220/120 mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。甲状腺细针抽吸细胞学检查（FN
- 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。骨性关节炎可累
- 患者女,加重2 h。查体：心率80次/min,血压140/80 mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。可出现甲胎蛋白增高的是脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是（ ）就诊时首选的检查心电图
- 57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,正确的是肺气肿患者可出现的体征包括临床应怀疑的疾病除外高血压
高血压心脏病
冠心病
心力
- 患者女,76岁,加重2 h。查体：心率80次/min,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。原发性高血压高度危险组标准包括特发性面神经麻痹早期临床表现包括（ ）如果检查发现心电图无明显变化,
- 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。与药物洗
- 患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体：心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。能使血糖升高的
- 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、
- 患者男,45岁,LVEF 25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。阴虚火旺型心悸可出现（ ）起于胞中的经脉有（ ）十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）下列治疗药物中最佳组合是ACEI+利尿剂
ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片
A
- 63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义如果确
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