- 男性,72岁,食后呕吐,全身情况差。检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是出院记录书写以下哪点不妥迷走神经切断术
胃次全切除术
胃空肠吻合术#
加强营养,改善全身情况
迷走神经切断加幽门成形术是经治医
- 克雷伯杆菌感染,药物治疗首选胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括恶心伴随症状的临床意义下列正确的是甲硝唑
氨基糖苷类#
青霉素
哌拉西林
红霉素持续腹痛
腹胀
阵发性腹痛
- 肠扭转的临床表现为阵发性绞痛,呕吐频繁,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
阵发性绞痛,呕吐不重,腹部隆起不均匀#
腹痛,呕吐为溢出性,呕吐物为咖啡样,停止排气和排便
- 下肢静脉曲张的主要原因是消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项长时间站立
静脉壁薄和静脉压增高#
股静脉血栓形成
慢性咳嗽、习惯性便秘
盆腔肿瘤突然剧烈腹痛,呕吐
必有胃、十二指肠溃疡病史#
板样腹,压痛、反跳痛、
- 男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为关于各项记录,不正确的是正常心律
阵发性室上速
房颤
窦性心动过缓
室性期
- 导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括怀疑是急性胆囊炎、胆结石时,首选的检查关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（ ）肝性脑病#
肝癌破裂出血#
全身衰竭#
上消化道出血#
低蛋白血症胆囊造影
B超#
CT
经皮肝穿刺
- 造成腹外疝的发病因素是（ ）下列应激性溃疡出血的紧急处理,正确的是婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩
腹股沟管和股管宽大
妊娠和重体力劳动
腹壁强度降低和腹内压增高#
腹壁外伤和感染造成腹壁缺损先采用保守治
- 下列哪项不是大量输血对机体的影响关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是低体温
碱中毒
酸中毒#
低血钙
高血钾在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
应加强胰岛素
- 下列引起的肠梗阻不是动力性肠梗阻的是经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留（ ）弥漫性腹膜炎
急性肠炎
肠道功能紊乱
肠系膜血管栓塞#
慢性铝中毒5天
7天
10天
14天#
21天经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留两周。
- 腰麻后常见的并发症不能引起特异性感染的是下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺表现为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛的是血压下降
头痛#
恶心、呕吐
尿潴留#
休克破伤风杆菌
结核杆菌
β-溶血性链球菌#
真菌
梭状芽孢杆菌
- 40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是败血症所致多
- 呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是关于糖耐量减低的描述正确的是恶心
- 37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,血压70/48mmHg,故诊断的关键在于首先确定有无内脏损伤,答案选择B。患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血,出血量大,现已出现休克的表现,应立即抗休克治疗,比正常
- 血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时,应切除关于肝动脉瘤的描述中,下列哪项是最正确的儿茶酚胺减低见于病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链#
病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
病侧第2腰交感神经节及神经链
- 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因门静脉高压症患者腹水形成的可能原因下列选项中属于特性性免疫治疗药物的是正常状态下的热氮比为碘的缺乏
甲状腺素合成障碍
甲状腺素分泌障碍
甲状腺素需求增多
长效甲状腺刺激素浓
- 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行男性,41岁,右上腹疼痛1年。B超检查示：肝左外叶直径10cm占位,门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查
- 37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况六淫致病,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的
- 哪一项不是门脉高压症的临床表现呕血、黑便
脾大、脾功能亢进
腹腔积液
肝功能损害
上腹疼痛#
- 痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）眩晕,头重如裹
眩晕,头重如蒙#
眩晕,耳鸣,头痛且胀
眩晕,动则加剧
眩晕,耳鸣,有空虚感
- 关于甲状腺的解剖下列哪项是错误的关于股疝的临床表现特点,下列选项不正确的是峡部位于5～6气管软骨前面#
左右两个侧叶和峡部构成
甲状腺外层被膜易于剥离,故称甲状腺外科被膜
甲状腺血供主要来自甲状腺上、下动脉
- 多在春秋发作,近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油样便4次,自觉头晕、心悸,血压13/8Pa(98/60mmHg),心率108次／分,HBsAg(+),无助于呼吸功能障碍的改善,相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。
- 下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现关于"局部麻醉"的叙述不正确的是水中毒
高血钾、高血镁
高磷、高钙#
低钠、低氯
酸中毒暂时阻断相关周围神经的冲动传导
使受神经支配的相应区域
- 下列关于腹内脏器损伤的叙述中,伴有恶心、呕吐1周,查：Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2～3个/HP,尿比重1.010～1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,则肾功能状况是出血量多则逐渐呈休克状态#
压痛和肌紧张也
- 对上消化道出血最有价值的诊断方法是CT检查
钡餐试验判定
临床观察
三腔管压迫试验治疗
急诊胃镜检查#上消化道出血最有价值的诊断方法是急诊胃镜检查。
- 结、直肠出血较常用的辅助检查包括下列不属于高钾血症病因的是CT扫描
结肠镜检#
肠系膜下动脉造影#
钡剂灌肠#
直肠指检钾输入过多
创伤、缺氧
急性肾衰竭
盐皮质激素分泌过多#
溶血、酸中毒结、直肠出血较常用的辅助
- 浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的共同特点是都有疼痛和水泡#
基底红,均匀,潮湿
都有血管栓塞征
都在2周左右愈合
都有瘢痕增生浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的共同特点是都有疼痛和水泡。
- 下列药物抑制呼吸的强度依次为恩氟烷>氟烷>异氟烷
异氟烷>恩氟烷>氟烷
恩氟烷>异氟烷>氟烷#
氟烷>恩氟烷>异氟烷
氟烷=恩氟烷=异氟烷
- 下列有关腹腔镜气腹早期的并发症,不正确的是心包积液时可见脑水肿#
气体栓塞
心律失常
气胸
纵隔气肿水冲脉
脱落脉
无脉
交替脉
奇脉#
- 胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是胃切除范围不够#
胰源性溃疡#
输入襻空肠过长#
碱性反流性胃炎
胃迷走神经切断不完全#胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高,输入襻过长可使排
- 髋关节结核抗结核药物一般维持（ ）尿液酸度增高见于3个月
6个月
1年
18个月
2年#膀胱炎
痛风#
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
肾小管性酸中毒髋关节结核的治疗抗结核药物治疗一般维持2年。有屈曲畸形者应作皮肤牵引。
- 血管舒缩障碍所致的晕厥见于低血糖综合征
换气过度综合征
颈动脉窦综合征#
高原晕厥
心源性晕厥
- 脾内纤维组织增生,单核-巨噬细胞增生#
脾大#
外周全血细胞减少,有时伴低热#
患者易发生感染诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：（一）脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,有助于对脾脏大小
- 诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是阴道指诊或双合诊检查#
尿道造影
尿道镜检查
细胞学或肿瘤组织病理学检查
盆腔B型超声ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
心电图原有S
- 直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为十二经脉中,多气多血的经脉是（ ）肛裂伴感染
直肠周围脓肿
直肠癌#
直肠脱垂
内痔手、足阳明经#
手、足太阴经
手、足太阳经
手、足少阴经
手、足少阳经
- 心源性水肿的特点不正确的是诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是从足开始,向上延及全身
比较坚实,移动性小
发展较慢
从眼睑、颜面开始而延及全身#
伴有心功能不全病征vWF多聚体分析#
血浆vWF抗原
血浆vWF活性
- 胸部损伤后产生连枷胸的原因是两根以上肋骨骨折
多根多处肋骨骨折#
胸骨骨折
反常呼吸
纵隔扑动A和C不构成浮动胸壁。D、E是连枷胸带来的结果而非原因。多根多处肋骨骨折,胸壁失去支撑而软化,是产生连枷胸的原因。
- 下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证病人年龄>80岁
有症状的胆囊结石病人
慢性胆囊炎病人
可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人#
胆囊胆固醇性息肉的病人可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人不适合做腹腔镜手术,考虑开腹
- 男性,16岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断败血症
菌血症
脓毒血症
蜂窝织炎
海绵状静脉窦炎#内镜检查
X线钡餐检查
诊断性腹腔穿
- 患者男,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,手术方式宜采取以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血根治性胃大部切除+左肝动
- 不包括超声检查中正常胆囊的大小为（ ）乳腺癌根治术,适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者横径不超过4cm,长径不超过18cm
横径不超过18cm,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结,与经典根治术相比,减少了局部复发
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