- 有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,脉搏98次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),无休克
休克代偿期#
中度休克
重度休克
高排低阻型休克脓肿切开引流#
中药治疗
热敷
- 就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),反复黏液脓血便3年,抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,可有排气和排便
阵发性绞痛,腹胀,腹胀,是原发性早泄的主要治疗手段#
继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
- 40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),病人烦躁不安,哪项是不恰当的下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是寸口位于( )下面对臌胀基本病机的描述最准确
- 32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,首要做的检查是腹腔穿刺,答案选择B。Her-2是人类表皮生长因子受体2的简称,是由原癌基因编码的HER2受体,现代医学证明Her-2是
- 外科常见的休克类型是胃肠道类癌中,最好发的部位是低血容量性休克#
创伤性休克#
感染性休克#
过敏性休克
心源性休克小肠
十二指肠
阑尾#
结肠
直肠外科常见的休克类型是:低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克。
- 50岁,2h前搬动家具时,意识淡漠,脉细快120次/min,血红蛋白50g/L。男性,呕血,但较淡漠,四肢肤色苍白、发冷,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),调整电解质、酸碱失衡
选用泻剂或乳果糖
- 50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,目前认为的原
- 关于感染性休克,下列哪些是正确的休克病人血容量基本补足后,此时应考虑( )术前预防性应用抗生素的适应证下列对直肠、肛管损伤的处理中,正确的是盲肠癌病人最少见的并发症是男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝
- 临床上微循环改善的最重要指标是男性,17岁,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),骨折尚未愈合,有大块死骨
有死骨、死腔、包壳形成薄弱
死骨分界不清,有死腔与窦道
骨包壳充分形成,有死骨、死腔#脑膜炎奈瑟菌#
肺炎球
- 男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院后面色苍白,脉搏100次/分。关于脓性指头炎的治疗,近侧不超过指节横纹,答案D描述错误,其他术后腹壁组织缺损薄弱,腹内压增高,"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复
- 感染性休克的处理原则是机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是有关Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的( )内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )胆为奇恒之腑的依据有( )纠正
- 休克病人可以采取的体位是有关便秘,叙述正确的是女性,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,膳食纤维摄入不足是常见原因#
手术是便秘的主要治疗手段化疗
放疗
左半结肠切除术#
结肠
- 感染性休克常见于下列哪些疾病甲状腺上、中静脉血液流入眉心至后发际为( )败血症#
急性重症胆管炎#
绞窄性肠梗阻#
急性腹膜炎#
大面积烧伤#颈内静脉#
颈外静脉
颈总静脉
无名静脉
上腔静脉18寸
13寸
14寸
15寸#
- 最简单的方法是测量( )患者男,尿道口流血,冲任不足#
阳虚无以温煦脏腑,冲任不畅#
血为寒凝,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血,尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,体征出现进行性肝肿大,
- 由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容一般不需要全身使用抗生素的感染是急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P",不包括细菌性肝脓肿的手术指征是有关骨折的功能
- 纠正休克所并发的酸中毒关键为关于阑尾解剖和病理生理,哪项是不正确的有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征,下列哪些选项是不正确的梗阻性黄疸常见充分换气
补充碱性药物#
改善组织灌注#
提高血压
应用激素20岁后阑尾的
- 外科中常见的两种休克是关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是新生儿双侧肾不发育的表现包括肛瘘的主要病因是早期诊断急性大出血的血液学指标为风邪的致病特点是( )阴阳之间的相互关系论述正确的是( )低
- 患者男,血压80/60mmHg,意识淡漠,反复整复后最严重的并发症是( )浅Ⅱ度烧伤,不必补充氨基酸肛门视诊
直肠指诊检查#
直肠镜检查#
轻轻牵开肛门观察肛管
乙状镜检#尿中找到抗酸杆菌
尿液中大量脓细胞,查体血压80/60m
- 男性,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。排斥反应的表现有肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因观察期间,估计此时失血量占全身血容量的10%以下
10%~20%#
20%~40%
- 高动力型休克最常见于关于恩氟烷,下列哪项不正确女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是目前认为与直肠癌发生无关的因素是( )下列穴位中,治疗感冒、风疹首选(
- 常用的血管扩张剂包括输血后非溶血性发热反应多发生在输血后休克的一般监测指标不包括恶性度最高的甲状腺癌病理类型为男性,62岁,左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失,估计手术时所见高钾血症的临床表现中,极度疲乏和
- 大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体男性,63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是平衡盐溶液#
碳
- 休克的典型表现包括皮肤基底细胞癌为不宜做膀胱镜检查的情况是( )神志清楚
面色苍白#
皮肤温暖
脉搏细速#
酸中毒#来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
伴有色素沉着时,变为恶性黑色素瘤
对放射线敏感,可放疗,
- 烧伤休克发生的基本原因是关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是正确的呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于水分摄入减少
输液量不足
毛细血管通透性增加#
输血不足
失血过多肠鸣音高亢,伴气过水音
常无阵发性
- 因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是下列胃癌大出血的紧急处理中,口苦,全身强直,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,最可能的诊断为动脉血乳酸盐测定#
中心静脉压#
心排出量#
肺毛细血管楔压#
血细胞比容常有游走
- 可引起失液性休克的疾病为临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是外伤性肝或脾破裂
胃、十二指肠溃疡出血
大面积烧伤#
严重腹泻、呕吐#
肠梗阻#肾上腺类固醇类药
环孢素A#
硫唑嘌呤
单克隆抗体
环磷酰胺
- 休克代偿期的微循环变化是患者男性,其中白蛋白降低,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,微静脉收缩全血
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉淀
白蛋白#直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
排便用力过猛,方向与肛管纵
- 患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,正确的是怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为阻断α受
- 病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是阑尾动脉来源于关于急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,下列不正确的是慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是引起腹痛的全身性疾病不包括改
- 休克引起重要器官继发性损害可导致胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当根据中心温度(直肠温度)将冻僵划分为轻、中、重3度,以下描述正确的是正常人射精30~60分钟内精子活动率为心功能衰竭#
呼吸
- 休克时微循环的改变可分为28岁,女性,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法膀胱过度活动症的核心症状是肾血管性高血压,引起肾动脉狭窄的原因主要有关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的《医林改错》的作者是( )微循
- 每月1次乳房自我检查#肾上腺静脉
卵巢静脉
直肠下静脉
髂内静脉
肠系膜下静脉#心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术
经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
肝功能严重损害者,只要在有效的透析疗法处理
- 对休克病人采取的急救和运送措施正确的为引起门静脉高压症的最常见原因是气的运动形式包括( )急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折#
汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾#
担架搬运时也应同样以足底
- 近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是脑脊液蛋白定性试验的几种方法中,检验敏感且操作简单的是高钾血症#
氮质血症#
代谢
- 男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的十二指肠溃疡的临床特点是输液补充血容量
联合应用抗菌药物
纠
- 男性,28岁,脉搏120次/分,适当给予镇痛剂
避免过多搬动
盖被并置热水袋以加强保暖#糖60%~65%,脂肪10%~20%
糖60%~65%,脂肪15%~25%#
糖40%~50%,蛋白质10%~20%,脂肪20%~30%
糖50%~60%,蛋白质20%~30%,脂肪10%~2
- 维持有效循环血量的重要因素关于颈丛神经阻滞的叙述,不正确的是充足的血容量#
有效的心搏出量#
正常的血压
适宜的周围血管张力#
毛细血管充盈度适用于颈部外科手术
可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
常出现膈神经
- 38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,局部回声模糊,最确切的诊断是女性,40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液,避免过度负重活动或损
- 下列哪项是错误的胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了门静脉高压的最重要原因是( )患者,女,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,待病人深吸气后屏气,引起贫血,仅流出
- 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示( )脾静脉血流占门静脉血流血容量不足#
血容量过多
血管张力过高
心功能不全
以上都不是40%~50