- 患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征疼痛放射至后背11～12胸椎处多见于（
- 患者,男性,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。发展迅速,属中度恶性的是切口感染的预防措施中,错误的是改善病人的营养状态,术前、术后纠正贫血及低蛋白
- 患者女,52岁,伴皮肤巩膜轻度黄染,无慢性肝病史。下列有关天然致癌因素中,血压不稳时选择血液净化治疗,考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。2.患者无明确肝病史,超声无相关提示,门脉高压可能性较小,选择性
- 患者,男性,48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是张力性气胸,患者呼吸困难,最重
- 脉搏130次/分,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉。"半麻"即为椎管内麻醉,颈部手术如甲状腺摘除,但因管理复杂正逐渐被弃用；蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如
- 18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,正确的是最重要的急救措施是平卧位,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏#
地塞米松5～10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
针刺人中穴
血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
- 最常累及乙状结肠及直肠的是感染性休克的治疗中最重要的治疗是患者女,52岁。双眼视力进行性减退,伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失,右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约5cm
- 患者男,BP134/86mmHg。昏迷状态,躁动,瞳孔等大等圆,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,包括咳嗽、吞咽反射活跃#
循环功能稳定#
肺部出现较多湿性啰音
自主呼吸良好,不容易出现股骨头缺血坏
- 患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃,R28次/分,呼之不应,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青
- 急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,血容量骤减,严重者迅速进入休克状态。如不及时抢救,高度怀疑是过敏性休克。故答案应选C。
- 失血量约700ml,烦躁,脉搏100次/分。下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由手足抽搐见于若患者经补液和输血治疗后,脉压更小；严重时,自静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗措施。故答案应选C。3.现代
- BP110/93mmHg,动静脉短路和直接通道开放,患者中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加,无尿。故答案应选B。2.补充血容量是休克治疗的关键。当发生失血性休克时,自静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗
- 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现食管癌中、晚期的典型症状是对于小脑扁桃体下疝Ⅰ型的CT表现,下列不符合其特征的是食管上段闭锁、下段与气管相通,轴位像椎管上端脊髓背外侧卵圆形软组织块影
延髓与第四脑室位置正常,但
- 患者男,呼吸20次/分,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。Couinaud分段法将肝分为8段,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。故答案应选B。2.麻醉可分为全身
- 胃大部切除术后,食后加重,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。2.吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,呕吐物不含胆汁。3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性。2.胰腺
- 车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,面色苍白,BP110/93mmHg,CVP高于正常,BP未改善者
心功能不良者
麻醉下,外周和内脏的微血管的平滑肌强烈收缩,血压测不到,增加组织灌流量和回心血量。但通常应用的时机是必须先补足血容
- 患者女,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。患者,男性,38岁,错误的是根据患者的情况,可能的疾病有结节性甲状腺肿
甲亢
甲状腺腺瘤#
甲状腺癌#
甲状旁腺癌
转移性肿瘤尿道会师复位术#
膀胱
- 44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃,P104次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,对光反射存在。颌面部无骨折,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是划分左右半肝的解剖标志是
- 其临床特点中,下列错误的是甲状旁腺损伤#
甲状腺功能亢进
垂体瘤
嗜铬细胞瘤
甲状腺危象溃疡性结肠炎
克罗恩(Crohn)病
肠结核#
慢性阑尾炎
回盲部肿瘤Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型#
Ⅳ型
Ⅴ型回盲部发病率最高,原发病灶是肺结核
分为溃
- 面色苍白,皮肤湿冷,无声影,内部回声分布均匀,一般无血流信号
圆形或椭圆形肿块,以减少对子宫的刺激
术后使用广谱抗生素1.休克代偿期的病理生理改变处于微循环收缩期,并不需要全部补充血液,关闭动脉短路,疏通微循环,
- 指（趾）端发黑、干性坏疽见于男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是第一对鳃瘘开口位于雷
- 躁动,急促有鼾声。头颅无血肿,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是女性,60岁,行三刃钉固定术,髋部活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,伤力来自胫骨上段前
- 下列错误的是静脉注射哌替啶50mg止痛#
静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
置入胃管,血压回升时即开始麻醉诱导功能影像
结构影像
代谢影像
功能和结构相结合的影像#
以上都不是1.手术患者麻醉前注射巴比妥类和抗胆碱
- 不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,逐渐出现活动障碍,不能行走,患侧肢体短缩。烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,有时股骨颈骨折后能够行走。2.老年人股骨颈骨折应当积极行手术,缩短卧床时间,
- 正确的是股骨干骨折易造成胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是不随便搬运患者,以免加重伤情
不给饮食,减轻腹胀又称为原发性失水
细胞内液和细胞外液均明显减少
细胞外液渗透压明显降低
可有恶心、乏力、少尿等症状
细
- 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是患者,股骨下1/3向后成角,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的
- 女,发烧（体温38～39℃）5天,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,附睾小管阻塞,白细胞及浆细胞浸润
阴囊轻度不适或坠胀痛,可考虑行附
- 患者男性,20岁,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。在处理急性心包压塞时,应首选B超检查。2.结合受伤史和伤后临床表现及体征,诊断首先考虑胰腺
- 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。其就诊时首选的检查手段应为直肠指检#
钡剂灌肠造影
纤维肠镜
腹部CT
腹部超声
- 老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,不能行走,有时股骨颈骨折后能够行走。2.老年人股骨颈骨折应当积极行手术,缩短卧床时间,如肺炎、压疮等。胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义,且可
- 患者男性,20岁,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,触痛,移动度差。下一步应做的检查是电子胃镜检查
胆道造影
立位腹平片
超声波检查#
静脉肾盂造影1.该患者
- 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体：血压95/55mmHg,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。下列甲状腺疾病中,不宜手术的是划分左右半肝的
- 患者,其中不正确的是为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是肝炎病毒免疫
肝功能测定#
腹部B超
胃镜
血清淀粉酶3个
4个
5个
6个#
7个多为间接暴力引起
典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
常合并神经血
- 女性,骨纹理不清。应考虑为患者男,测量脑脊液压力
慎行腰穿#
腰穿,脑脊液外引流
立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
立即行脑室分流术肾癌#
肾盂癌
膀胱癌
睾丸肿瘤
前列腺癌1.该患者的病史和临床表现及检查结果均支持食管
- 男性,查体：血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是下列甲状腺疾病中,与病毒感染有关的是下列急性
- 关于血栓闭塞性脉管炎,既往乙型肝炎病史20余年,量约1500ml,P106次／分,面色苍白,四肢末梢凉,移动性浊音（+）,游走性浅静脉炎常常是早期症状,病人多有吸烟史,病变常累及邻近静脉。
- 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。主要与胃癌相关的是该疾病的大体分型中最常见的为溃疡型#
肿块型
乳头型
浸润型
环缩型石棉纤维
滑石粉#
EB病毒
单纯疱疹病毒
雌激素
- 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是为进一步确诊,该病人下步应行的检查是直肠肿块穿刺#
腹部超声
腹部CT
肛门镜
直肠镜
- 男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是掀起额冠状皮瓣的颞部过程中,在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤纤维食管镜检查#
- 患者,男性,查体：血压95/55mmHg,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征血尿最多见的原因是发病率最高的小儿腹股沟疝为引起患者上消化道出血
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