2023年河北河北住院医师规培(精神科)模拟考试库49

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压^{(lowering blood pressure)}，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [多选题]周期性瘫痪发作期一般

A. 血清钾降低至3．5mmol／L
B. 血钠可升高
C. 尿钾也减少
D. S-T段下降
E. 心电图出现U波

3. [单选题]下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的

A. 法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B. 德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症^(catatonia)"
C. Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D. 德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"
E. 布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"

4. [单选题]以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 可能导致脑功能损害
D. 可表现精神异常
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

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