患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、外毒素(exotoxin)、军团菌(legionella)、血清蛋白(serum protein)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、骨髓浆细胞、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、反射器、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症^{(cryoglobulinemia)}
E. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}

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学习资料：

[单选题]卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似（ ）

A. 流感嗜血杆菌
B. 淋病奈瑟菌
C. 军团菌
D. 放线菌
E. 支原体

[单选题]下列哪项不属于外毒素的特征（ ）

A. 来源于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌
B. 甲醛液处理不形成类毒素
C. 60～80℃，30分钟被破坏
D. 效应具有组织器官选择性
E. 毒性作用强

[单选题]自动化仪器应用于临床化学检验，其特点不包括

A. 自动化
B. 精密度高
C. 微量
D. 快速
E. 准确度最高

[多选题]以下有关选择质谱仪的注意事项说法正确的是（ ）。

A. 一般来说，300℃左右能汽化的样品，可以优先考虑GC-MS进行分析
B. 300℃不能汽化，则需要用LC-MS进行分析
C. 生物大分子，主要是利用LC-MC或MALDI-TOF分析
D. 高分辨率质谱仪可以提供化合物组成式
E. 带反射器的飞行时间质谱仪等都具有高分辨功能

[单选题]正常人血清中的胆红素主要是

A. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
B. 未结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}
C. 与球蛋白结合的胆红素
D. 与血红素清除蛋白结合的胆红素
E. 胆素原

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