辽宁2022辽宁住院医师规培(内科)免费每日一练下载(10月07日)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

2. [单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉粥样硬化^{(aortic atherosclerosis)}
C. 多发性大动脉炎
D. 主动脉夹层形成
E. 栓子脱落致主动脉栓塞

3. [单选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确( )

A. 壁细胞对胃泌素特别敏感
B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D. 晚间胃酸分泌明显增多
E. 胃排空减慢

4. [单选题]下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：

A. 急性期应卧床休息，低盐饮食
B. 反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除
C. 根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗
D. 应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染
E. 发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

5. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化^{(tyrosine phosphorylation)}

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