患者女性，58岁，河南信阳人，常年在山区放羊。因“咳嗽发热4天”

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、传染源(source of infection)、抗感冒药(anti-cold-drug)、旋毛虫(trichinella spiralis)、黄疸型(icteric)、蜱传回归热、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

[填空题]患者女性，58岁，河南信阳人，常年在山区放羊。因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰；持续高热，最高体温达40.2℃；伴头痛呕吐（为胃内容物）腹痛腹泻，大便为黄色糊状；无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状，到当地医院就诊，给予“抗感冒药”对症治疗3天，效果差，遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史，自诉曾患“黄疸型^(icteric)肝炎”。入院体检：血压l10／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)；全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜轻度黄染；咽腔轻度充血，扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进，肝脏肋下未触及，脾脏肋下1cm可触及，质硬；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。

患者可能的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫^{(trichinella spiralis)}病所致。为了明确诊断最需要做的检查是

A. 肌肉活检
B. 血培养+药敏
C. 乳胶凝集试验
D. 显凝试验
E. 间接荧光抗体染色

[单选题]蜱传回归热的传染源是 ( )

A. 患者
B. 狗、狼及蝙蝠
C. 羊
D. 鼠类
E. 马

[单选题]女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T 39℃，BP 70/40 mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑 ( )

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 伤寒
C. 变应性亚败血症
D. 革兰阳性球菌败血症
E. 真菌败血症

[多选题]阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

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