患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

【名词&注释】

小柴胡汤(minor bupleurum decoction)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、左氧氟沙星(levofloxacin)、斑疹伤寒(typhus)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、麦门冬汤、抗感染治疗(anti-infection treatment)、氨苄西林(ampicillin)、回归热(relapsing fever)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}4天，应用氨苄西林^(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

【提示】停用亚胺培南，应用HREZ抗结核治疗方案，同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加穿刺液涂片抗酸染色细菌培养，1天后，布鲁菌病抗体检测1: 100，追问病史，有病羊接触史。目前患者最可能的诊断是( )

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学习资料：

[多选题]流行性出血热的传播途径有

A. 虫媒传播
B. 接触传播
C. 呼吸道传播
D. 消化道传播
E. 母婴传播

[多选题]回归热^{(relapsing fever)}需要鉴别的疾病有

A. 肾病综合征和出血热
B. 布氏杆菌病
C. 钩体病
D. 疟疾伤寒
E. 斑疹伤寒

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

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