女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、临床经验(clinical experience)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、医学知识(medical knowledge)、心脏病患者(cardiopath)、急性心包炎(acute pericarditis)、二氧化碳结合力、主观臆断

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎^{(acute pericarditis)}
E. 肠系膜动脉栓塞

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学习资料：

[单选题]为明确诊断，首先要做的检查是

A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影

[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎

[单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

[单选题]急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（ ）。

A. 胸膜腔穿刺抽脓
B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流
D. 加大抗菌素用量
E. 输液输血

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同

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