患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、高钾血症(hyperkalemia)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、类固醇性糖尿病(steroid diabetes)、鲑鱼降钙素、禁忌症(contraindication)、浸润性(invasive)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时进一步处理为(提示：血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

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学习资料：

[单选题]原发性醛固酮增多症临床表现不包括

A. 多饮、多尿
B. 水肿
C. 低血钾
D. 高血压
E. 手足搐搦

[单选题]下列哪项为Cushing综合征常见的并发症 ( )

A. 继发性贫血
B. 低胆固醇血症
C. 类固醇性糖尿病
D. 高钾血症
E. 高钙血症

[多选题]甲亢手术治疗的禁忌症^{(contraindication)}

A. 妊娠前3个月和6个月以后
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 伴严重浸润性^(invasive)突眼
D. 合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

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