陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、阿托品(atropine)、骨转移(bone metastasis)、斑疹伤寒(typhus)、西双版纳、呼吸困难(dyspnea)、服务态度(service attitude)、技术手段(technical means)、副教授(associate professor)、易被忽视

[填空题]陕西某高校一位副教授^{(associate professor)}因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

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学习资料：

[单选题]女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是

A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移

[单选题]下列各种肩关节脱位中，最常见的是

A. 喙突下脱位
B. 肩峰下脱位
C. 盂下脱位
D. 盂上脱位
E. 冈下脱位

[单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 对中枢神经系统的抑制作用较强
B. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
C. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D. 抑制腺体分泌的作用较弱
E. 对心血管的作用较强

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

[单选题]下述哪项符合Ⅱ期高血压特征

A. 左心室肥厚
B. 无器官损伤的客观表现
C. 视网膜出血
D. 短暂脑缺血发作
E. 心绞痛

[单选题]急性脓胸治疗错误的是

A. 抗生素的应用
B. 闭式引流
C. 开胸清除脓液
D. 支持疗法
E. 以上均不正确

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