2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(01.27)

1. [多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

A. 乙酰胆碱
B. 5-HT
C. NO
D. 去甲肾上腺素

2. [单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性（）

A. 高脂溶性，高分子量和高效能
B. 低脂溶性，高分子量和高效能
C. 低脂溶性，低分子量和低效能
D. 高脂溶性，低分子量和高效能
E. 高脂溶性，低分子量和低效能

3. [单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛，镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是（）

A. 至少24h，因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
B. 任何时候都可以安全哺乳，因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
C. 如果镇痛剂使用布比卡因，则哺乳更安全，但是由于这里使用的是利多卡因，所以她需要等待36h后才可以哺乳
D. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
E. 以上都不对

4. [单选题]治疗暂时性下颌功能障碍的疗效最好的综合治疗方法是（）

A. 干预和生物行为学技术
B. 生物行为学和口腔/齿/咬合器械治疗
C. 物理治疗和生物行为学治疗
D. 低剂量慢性阿片类药物治疗和热生物反馈
E. 以上都不是

5. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗

6. [单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

7. [单选题]不是锁骨下动脉分支的是

A. 椎动脉
B. 甲状颈于
C. 肋颈干
D. 胸锁乳突肌动脉
E. 胸廓内动脉

8. [单选题]直接开口于右心房的静脉是

A. 心大静脉^{(great cardiac vein)}
B. 心中静脉
C. 心小静脉
D. 左房斜静脉
E. 心前静脉

9. [单选题]心室细颤，电除颤前应

A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺

10. [单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是

A. 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}，以及迅速采用其他措施
D. 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物
E. 变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

11. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

12. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

13. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

14. [单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

15. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

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