小儿内科学(副高)2023年试题案例分析题答案(12.15)

1. [单选题]患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑( )

A. 胸部X线摄片
B. 腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
C. 颅脑CT检查
D. 膀胱穿刺，尿液培养
E. 血清胆红素测定

2. [单选题]处理生理性黄疸最常用的方法是

A. 光照治疗
B. 使用酶诱导剂，苯巴比妥
C. 应用白蛋白
D. 停喂母乳
E. 尽早喂奶

3. [单选题]2：1等张含钠液是( )

A. 2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠
B. 2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠
C. 2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠
D. 2份生理盐水和1份5%碳酸氢钠
E. 2份5%碳酸氢钠和1份生理盐水

4. [单选题]关于脑利钠肽，叙述错误的是

A. BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物
B. BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全
C. BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性^{(non-cardiac)}呼吸急促
D. 血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断
E. BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在，故均可作为诊断标志物

5. [单选题]早产儿易有以下并发症，除了 ( )

A. 低血糖
B. 先天畸形
C. 呼吸暂停
D. 肺透明膜病
E. 围生期窒息

6. [单选题]9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是 ( )

A. 细菌侵袭肠粘膜
B. 消化酶分泌少
C. 肠道水、电解质吸收减少
D. 双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

7. [单选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理

A. 降低颅脑温度或冬眠疗法
B. 应用甘露醇
C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D. 高压氧舱治疗
E. 利尿剂

8. [单选题]能爬台阶，拖着玩具转，会自己进食，只能叠2～3块方积木，最可能的月龄是 ( )

A. 10个月
B. 12个月
C. 15个月
D. 18个月
E. 24个月

9. [多选题]小儿下呼吸道解剖特点( )

A. 气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B. 肺泡数量少
C. 粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D. 肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E. 肺泡数量多

10. [多选题]新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施

A. 纠正酸中毒^(acidosis)、低血糖
B. 扩容
C. 肺出血者气管内插管正压通气
D. 有出血倾向者给予肝素
E. 以上都不是

11. [多选题]6岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，可选用以下哪种方法利尿消肿

A. 螺内酯口服
B. 氢氯噻嗪口服
C. 呋塞米静脉推注
D. 低分子右旋糖酐静脉滴注
E. 人血白蛋白静脉滴注

12. [单选题]骨龄超前的疾病为 ( )

A. 中枢性性早熟
B. 生长激素缺乏症
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能减低症
E. 佝偻病

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