心血管内科学(副高)2023年试题案例分析题解析(10.01)

1. [单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

2. [多选题]胸按压并发症包括

A. 肋骨或胸骨骨折
B. 心包填塞
C. 肾挫伤
D. 血气胸
E. 肺挫伤

3. [单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄( )

A. 心脏听诊
B. 心电图
C. 右心导管
D. 胸部X线
E. 心向量图

4. [单选题]以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现

A. 呼吸困难
B. 声嘶
C. 咯血
D. 胸痛
E. 咳嗽

5. [单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

6. [单选题]肺动脉瓣狭窄最常见的原因是

A. 风湿性
B. 先天性
C. 强直性脊柱炎
D. 马方综合征
E. 梅毒性

7. [单选题]心房颤动时的心排血量较窦性心律时

A. 降低50%以上
B. 降低40%以上
C. 降低25%以上
D. 降低20%以上
E. 降低15%以上

8. [单选题]一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度^{(digoxin concentration)} ( )

A. 普罗帕酮
B. 利多卡因
C. 莫雷西嗪
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠

9. [多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

A. 室性期前收缩三联率
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动
E. 三度房室传导阻滞

10. [单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶

11. [单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

12. [单选题]尿液酸度增高见于

A. 膀胱炎
B. 痛风
C. 代谢性碱中毒^(alkalosis)
D. 呼吸性碱中毒^(alkalosis)
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

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