内科学(副高)2024年冲刺密卷剖析(03.14)

1. [单选题]女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病，该肺结核的类型划分应是

A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核

2. [单选题]病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平^(unsmooth)，空洞周围多无炎性浸润。考虑最可能的诊断为

A. 空洞性肺结核，继发感染
B. 支气管肺癌
C. 囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 细菌性肺炎

3. [单选题]有关急性心肌梗死室间隔破裂穿孔的临床特点正确的是

A. 大多发生在心肌梗死1周后
B. 大多伴有再发剧烈胸痛
C. 多发生在急性下壁心肌梗死
D. 多数可闻及全收缩期杂音伴震颤
E. 心电图显示电机械分离现象

4. [单选题]Graham-Steell杂音是指

A. 相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
B. 相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音
C. 相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
D. 相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
E. 相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

5. [多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

A. 单纯肺动脉扩张
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 完全性肺静脉畸形分流
E. 艾森门格综合征

6. [单选题]因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹腔积液

7. [单选题]下列提示立即溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}的是

A. 发热、寒战、剧烈胸痛
B. 手术时不能止血
C. 输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D. 突然出现喘鸣
E. 严重贫血

8. [单选题]关于结核菌素试验，下列哪项正确

A. 旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
B. 阳性反应对肺结核诊断提供证据
C. 反应强弱与结核病情呈正相关
D. 结核病灶吸收则反应增强
E. PPD不产生非特异性反应

9. [单选题]有关卵磷脂小体的描述，错误的是

A. 体积多数大于血小板
B. 体积多数大于红细胞
C. 折光性强
D. 呈圆形或卵圆形^{(ovoid in shape)}
E. 大小不均

10. [单选题]非结合胆红素为80／μmol／L，结合胆红素为12μmol／L，总胆汁酸为10．1μmol／L，最有可能为：

A. Dubin-Johnson综合征
B. 肝硬化
C. 溶血性黄疸
D. 病毒性肝炎
E. 胆汁淤积性黄疸

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