患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、激素水平(hormone level)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、脑神经(cranial nerve)、单一性(singleness)、同龄人(peers)、半小时(half an hour)、特发性生长激素缺乏(idiopathic growth hormone)、甘油酸(glyceric acid)、止咳剂

[填空题]　患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

不宜应用的治疗是

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[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是

A. 小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤
B. 小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
C. 嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
D. 嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤
E. 胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

[单选题]低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时^{(half an hour)}后神志仍不恢复，此时应 ( )

A. 再度推注50%葡萄糖液60～100ml
B. 持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒
C. 胰升血糖素1mg皮下或肌注
D. 20%甘露醇200ml脱水治疗
E. 作头颅CT检查

[多选题]关于糖尿病血管病变，正确的是

A. 高胰岛素血症可刺激动脉内膜平滑肌细胞增生
B. 低胰岛素血症可能加速动脉粥样硬化的发生发展
C. 红细胞2，3-二磷酸甘油酸^{(glyceric acid)}水平降低与微血管瘤的发生无关
D. 激素水平异常与动脉粥样硬化的发生无关
E. 血管病变的发生与病程无关

[多选题]下列各种说法正确的是

A. 家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传
B. GH-IGF轴激素或受体基因突变，表现为复合性垂体激素缺乏
C. 许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏^{(idiopathic growth hormone)}性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的
D. 转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症
E. 在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明与遗传有关

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂

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