患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、生理功能(physiological function)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、锥体束征(pyramidal sign)、脑脊液糖(csf glucose)、无吞咽困难(without dysphagia)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显，无前额及眶周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}；无昆虫叮咬史。查体：BP120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉减退，针刺觉正常；双下肢深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

该患者可能的诊断为（ ）

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学习资料：

[单选题]前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应

A. 检查肾上腺皮质功能
B. 测定血钾
C. 测定基础代谢率
D. 做心电图检查
E. 测定血糖

[单选题]低钾型周期性瘫痪

A. 肌无力常由双上肢开始，双侧对称，以近端较重
B. 肌无力常由双上肢开始，双侧不对称，以远端较重
C. 肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以近端较重
D. 肌无力常由双下肢开始，双侧不对称，以近端较重
E. 肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端较重

[单选题]下列哪些疾病脑脊液糖^{(csf glucose)}含量不降低

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 脑膜癌病

[多选题]脊髓肿瘤的症状体征特点包括

A. 截瘫及锥体束征^{(pyramidal sign)}较晚出现
B. 尿便障碍早期出现
C. 神经根性疼痛
D. 出现分离性感觉障碍
E. 皮肤营养改变

[单选题]下列英文对照中错误的是

A. susceptible，K-B法中的敏感S
B. inhibition，K-B法中的中度敏感Ⅰ
C. resistant，K-B法中的耐药R
D. Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod,K-B
E. communicableinfectiousdiseases，传染性疾病

[多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

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