男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、脑水肿(brain edema)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、脑积水(hydrocephalus)、抗感染(anti-infection)、组织细胞增生症(cell histiocytosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染^{(anti-infection)}治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是

A. 大叶肺炎
B. 支原体肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 浸润型肺结核
E. 腺病毒肺炎

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学习资料：

[单选题]应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过

A. 6小时
B. 2小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 12小时

[单选题]锌缺乏治疗的一般疗程为

A. 0～1个月
B. 1～2个月
C. 2～3个月
D. 3～4个月
E. 6个月

[单选题]患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。

A. 初步诊断为
B. 嗜铬细胞瘤
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 原发性醛固酮增多症
F. 肾动脉狭窄

[单选题]晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0．48秒。引起小儿晕厥的可能原因为

A. 长QT间期综合征
B. 周期性低血钾
C. 癫痫
D. 血管迷走性晕厥
E. 低钙血症

[单选题]体检重点应是

A. 肺部啰音
B. 肝上下界
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}随体位变化
D. 颈静脉充盈
E. 气管是否居中

[单选题]8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次／日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝

A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻，轻度脱水
C. 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻，中度失水，低血钾

[多选题]男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌

A. 腰椎穿刺送脑脊液检查
B. 肺部X线正侧位摄片
C. PPD试验
D. 血清抗结核菌纯蛋白衍化物PPD－IgG检测
E. 组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}
F. 结核性脑膜炎
G. 急性粟粒型肺结核
H. 全身性粟粒型结核
I. 非含铁血黄素沉着症
J. 迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低
K. 血清抗PPD－IgG检测
L. 脑脊液PCR方法检测结核菌
M. 血清ELISA
N. OT试验1∶2000检查
O. 异烟肼＋利福平
P. 异烟肼＋链霉素
Q. 异烟肼＋利福平＋链霉素
R. 异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松
S. 异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋泼尼松
T. 6个月
U. 6～9个月
V. 9～12个月
W. 12～18个月
X. 18～24个月
Y. 每天泼尼松l～2mg／kg，2～4周
Z. 每天泼尼松l～2mg／kg，4～6周

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