河南2022河南住院医师规培(外科)相关专业每日一练(08月17日)

1. [单选题]男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

2. [多选题]小脑幕切迹疝的典型表现为

A. 患侧瞳孔先缩小，继之散大
B. 病变对侧锥体束征^{(pyramidal sign)}
C. 昏迷
D. 病变同侧锥体束征^{(pyramidal sign)}
E. 生命体征变化

3. [单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克^{(stubborn shock)}在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

4. [单选题]休克时主要代谢障碍是：

A. 酸中毒、高血钾
B. 碱中毒^(alkalosis)、低血钾
C. 低镁血症、低渗性脱水
D. 低血钙、低血糖
E. 成人呼吸窘迫综合征

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