美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等

【名词&注释】

流行性出血性结膜炎(epidemic hemorrhagic conjunctivitis)、抗感染药物(anti infective)、流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)、文化水平(cultural level)、单纯病毒性角膜炎、病毒性结膜炎(viral conjunctivitis)、神经外胚层(neuroectodermal)、主要症状(main symptoms)、单纯疱疹病毒性(herpes simplex)、发生变化

[填空题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

对主管医师的行为的正确伦理评价是( )

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学习资料：

[单选题]角膜上皮来源于( )

A. 表皮外胚层
B. 神经外胚层^{(neuroectodermal)}
C. 中胚层
D. 内胚层
E. 神经外胚层^{(neuroectodermal)}和中胚层

[单选题]关于慢性泪囊炎，表述错误的是

A. 主要症状^{(main symptoms)}是泪溢
B. 挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
C. 若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿
D. 泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
E. 年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题

[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是

A. 腺病毒8，19，29
B. 腺病毒3，4，7
C. 70型肠道病毒
D. A24柯萨奇病毒
E. 单纯疱疹病毒Ⅰ型

[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

[单选题]对蛋白质有凝固作用的是

A. 电击伤
B. 碱性物质
C. X线
D. 酸性物质
E. 外线

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 人们的文化水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

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