患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、适用范围(scope of application)、中药饮片(decoction pieces)、美容美发(hairdressing)、卧床不起、舌下神经麻痹(hypoglossal paralysis)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、外展神经麻痹(abducens paralysis)、顺序排列(seriation)、锥体束征(pyramidal sign)

[填空题]　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征^{(pyramidal sign)}未引出。

为明确诊断，应检查

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学习资料：

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是

A. 动眼神经麻痹
B. 外展神经麻痹^{(abducens paralysis)}
C. 面神经麻痹
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和迷走神经损害
E. 舌下神经麻痹

[单选题]Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是

A. 突触前膜上钙离子通道
B. 突触前膜上AChR
C. 突触间隙中胆碱酯酶
D. 突触后膜上乙酰胆碱受体
E. 突触后膜上钾离子通道

[单选题]下列关于AD的临床表现，正确的是

A. 通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展
B. 以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情
C. 疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D. 随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起

[单选题]帕金森病主要生化病理是在黑质.纹状体中 ( )

A. 多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
B. 多巴胺减少，乙酰胆碱能功能减退
C. 多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
D. 多巴胺减少，乙酰胆碱能功能亢进
E. 多巴胺减少，GABA神经递质增多

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列^(seriation)
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片分别开具处方

[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医疗机构
B. 妇幼保健机构
C. 计划生育技术服务机构
D. 医学科研教学机构
E. 美容美发服务机构

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