患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、结肠镜检查(colonoscopy)、乙状结肠(sigmoid)、直肠系膜(mesorectum)、升结肠(ascending colon)、横结肠(transverse colon)、肠系膜下血管

[填空题]患者男，48岁，间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血，主要位于大便表面，暗红色，伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适，遂来医院就诊；查体见腹部平坦，听诊肠鸣音正常，叩诊、触诊均未及异常，肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物，占据肠腔近半周，肿瘤上缘不可及，肿物质硬，活动度差，退出时指套血染；既往患者体健，无其他疾病、手术史。

（提示 入院后，患者行结肠镜检查示"肠道准备满意，进镜至末段回肠，退镜示末段回肠、回盲部、盲肠、升结肠、横结肠^{(transverse colon)}、降结肠乙状结肠、直肠上段均未及异常，直肠中下段可见菜花样肿物(距肛缘3～8cm)，质脆，触之易出血；直肠肿物活检病理为腺癌"。盆腹MRI示直肠中下段后壁肿瘤，肿物外侵明显，已突破肠壁肌层达直肠旁脂肪组织，并侵犯盆底肛提肌，肿瘤旁直肠系膜内可及肿大结节一枚，余肠系膜下血管旁及盆腔髂内、髂外血管周围未见明确肿大淋巴结；腹部CT示肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（ ）

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[多选题]与术后放疗比较，以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）

A. 术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性
B. 术前放疗能明显降低术后伤口并发症
C. 术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染
D. 对于局部晚期肿瘤，术前放疗可能提高手术切除率
E. 术前放疗常需治疗更大范围靶区

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