患者男，53岁，农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、持续性(persistence)、低密度(low density)、肾功能(renal function)、血常规(blood routine)、进一步(further)、不良嗜好(bad habits)、浸润性生长(invasive growth)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、淋巴结阳性率(lymph node positive rate)

[填空题]患者男，53岁，农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛，有时向后背部放射，NRS评分2～3分左右，不影响睡眠；伴消瘦，2个月来体重下降8kg左右。在当地医院B超检查示"肝右后叶占位"；进一步CT检查示：肝右后叶低密度占位伴局部肝内轻度扩张，考虑恶性肿瘤，肝右后叶可见点强化影，不排除肿瘤子灶可能；肝硬化、脾大，腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常，血清甲胎蛋白(AFP)852.6μg/L。入院后择期行肝右叶肝癌切除术，术后病理：肝细胞肝癌(5.2cm×4.8cm×4cm)，中分化，肿瘤呈浸润性生长^{(invasive growth)}，脉管内见癌栓，送检"肿瘤旁肝脏结节((1.2cm×0.8cm×0.7cm)，)"为中一低分化肝细胞肝癌，非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年，有肝硬化病史4年余，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。无吸烟史，偶饮少量白酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。

该患者当时术后的临床分期是（ ）

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[单选题]肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率^{(lymph node positive rate)}最高的是（ ）

A. 右上叶
B. 右中叶
C. 右下叶
D. 左上叶
E. 左下叶

[单选题]NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是（ ）

A. 放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B. 最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C. 在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周
D. 同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E. 以上都不是

[单选题]下面哪个是中心型肺癌最早的症状（ ）

A. 胸痛
B. 声音嘶哑
C. 气急
D. 刺激性干咳
E. 血痰

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