患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肌无力(myasthenia)、皮肤科(dermatology)、移动性(mobility)、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus)、麻风病(leprosy)、重要依据(important basis)、不痛不痒(perfunctory)、年龄阶段(age stage)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

[填空题]　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

诊断考虑为

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学习资料：

[多选题]关于麻风病，叙述正确的是

A. 麻风传染性大，须隔离治疗
B. 麻风皮损多为持久不退，不痛不痒^{(perfunctory)}
C. 浅表神经粗大是麻风的常见体征
D. 麻风杆菌培养阳性是诊断的重要依据^{(important basis)}
E. 麻风反应越强烈，说明对麻风杆菌的免疫力越好

[多选题]抗Jo-1（＋）的PM/DM患者，临床上常表现为抗合成酶抗体综合征，该综合征的临床表现包括

A. 肌无力
B. 发热
C. 间质性肺炎
D. 心房颤动
E. 技工手

[多选题]对于痤疮以下说法正确的是

A. 只有青年人才发病
B. 可造成多种形态的损害
C. 发病与多种因素有关
D. 常反复发作持续数年
E. 可有婴儿痤疮

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段^{(age stage)}

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

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