患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

发挥作用、脑脊液(cerebrospinal fluid)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、外源性(exogenous)、关键是、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经^{(cranial nerve)}检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

为明确诊断，首选检查为

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学习资料：

[单选题]合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是

A. 定时翻身、拍背、预防肺感染
B. 预防褥疮及护理
C. 减少肢体疼痛
D. 呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E. 营养及水盐平衡

[单选题]继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者

A. 发病年龄较轻
B. 疼痛较剧烈
C. 病程较长
D. 有神经系统阳性体征
E. 药物疗效较差

[多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

[多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

A. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}侧索硬化
B. 脊髓灰质炎
C. 先天性肌无力综合征
D. 皮肌炎
E. 兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

[单选题]甲状腺抵抗综合征是

A. 指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷
B. 指甲状腺对TRH无反应
C. 指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应
D. 以上都对
E. 指甲状腺对TRH无反应

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