1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、阿斯匹林(aspirin)、急性肾炎(acute nephritis)、标准答案(standard answer)、精神状态(mental status)、足月小样儿(small for date infant)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、营养性巨幼细胞性贫血

[单选题]1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

A. 脑膜炎复发
B. 硬脑膜下积液（脓）
C. 脑水肿
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎后遗症

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学习资料：

[单选题]婴儿出生后1～2个月时，喂母乳需

A. 每半小时一次
B. 每1～2小时喂哺一次
C. 每2～3小时喂哺一次
D. 每3～4小时喂哺一次
E. 按需喂哺

[多选题]预防风湿热复发的药物是()。

A. 青霉素
B. 糖皮质激素
C. 阿斯匹林
D. 磺胺药
E. 红霉素

[单选题]出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位

A. 正常足月新生儿
B. 足月小样儿^{(small for date infant)}
C. 小于胎龄儿
D. 适于胎龄儿
E. 大于胎龄儿

[单选题]分泌胃蛋白酶原的细胞是

A. 壁细胞
B. 主细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 浆细胞

[单选题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

A. 呆小病
B. 大脑发育不全
C. 缺血缺氧性脑病后遗症
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 维生素D缺乏性佝偻病^{(vitamin d deficiency rickets)}

[单选题]以下哪项检查对确立诊断最有意义

A. 血糖5．4mmol／L
B. 血清钠128mmol／L
C. 脑电图为广泛θ波
D. MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号
E. 白细胞ASA活性增高

[单选题]患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态^{(mental status)}尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8 kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11．2mmol／L。

A. 该患儿最可能的诊断为
B. 急性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎
F. 病毒性肾炎

[单选题]此时治疗的首选

A. 用20％的甘露醇
B. 静脉应用肝素
C. 用低分子右旋糖酐
D. 用5％的碳酸氢钠
E. 山莨菪碱静脉注射

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