【名词&注释】
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、发病率、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、胸膜炎(pleurisy)、不规则(irregular)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large b-cell lymphoma)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、性肺炎、摩擦音(fricative)
[单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音(fricative)。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
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学习资料:
[单选题]乳腺癌的超声表现以下哪项不正确
A. 肿物呈分叶状,边界不规则,可呈蟹足样改变
B. 内部多为低回声
C. 回声不均
D. 肿物后方常见声衰减
E. 肿物里无回声
[单选题]一位弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,肿瘤侵犯了纵隔、双侧颈部、左腋窝及左腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes),没有B症状,在完成3个周期标准CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退,胸部CT示纵隔淋巴结均<1.5cm,下一步的治疗应为
A. 停止治疗,定期复查
B. 继续标准CHOP方案化疗至6个周期
C. 换用COP方案化疗至6个周期
D. 受侵淋巴结区的放疗
E. 纵隔放疗
[单选题]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是( )。
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
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