患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血

【名词&注释】

多普勒(doppler)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、梗阻性肾病(obstructive nephropathy)

[填空题]患者男性，68岁，因“体检发现血压升高”来诊。患者1年前确诊缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}，短暂性脑缺血发作，当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿肌酐212 μmol/L，尿蛋白(±)，尿红细胞1～2个/HP，尿比重1.015。双肾彩色多普勒超声：左肾8.4 cm×4.9 cm，右肾10.7 cm×5.4 cm。

患者肾功能损害最可能的原因是

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