男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆结石(cholelithiasis)、肺动脉(pulmonary artery)、尿路感染(urinary tract infection)、麻醉药(anesthetics)、肾移植术(renal transplantation)、主动脉舒张压、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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学习资料：

[单选题]最常见的症状是腹痛反复发作，见于

A. 胆总管下端结石
B. 急性胰腺炎
C. 假性胰腺囊肿
D. 壶腹部癌
E. 慢性胰腺炎

[单选题]肾移植术中，以下哪种吸入麻醉药禁用 ( )

A. 异氟烷
B. 恩氟烷
C. 氧化亚氮
D. 甲氧氟烷
E. 氟烷

[单选题]下列哪一药物肝脏毒性最明显 ( )

A. 恩氟烷
B. 氟烷
C. 异氟烷
D. 七氟烷
E. 地氟烷

[多选题]可使心输出量增多的因素有 ( )

A. 主动脉舒张压升高
B. 左心室舒张末期容积增大
C. 肺动脉平均压升高
D. 心率加快
E. 回心血量增多

[单选题]患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑

A. 继发肺部感染
B. 继发颅内感染
C. 第三类型腹膜炎
D. 肠道感染
E. 尿路感染

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