患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、阿托品(atropine)、镇痛剂(analgesics)、伤害性神经元(nociceptive neuron)、伤害性刺激(noxious stimulation)、经食管多普勒超声心动图、非甾体抗炎(non-steroidal anti-inflammatory)、羟色胺(ht)、右肾结核(nephrophthisis dextra)

[填空题]患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。

为进一步明确诊断，首选的检查是

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学习资料：

[多选题]肝内胆管结石的治疗原则包括

A. 去除病灶
B. 取尽结石
C. 矫正狭窄
D. 通畅引流
E. 防止复发

[单选题]非甾体抗炎^{(non-steroidal anti-inflammatory)}镇痛剂的作用机制是

A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺^(ht)再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D. 通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用
E. 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

[单选题]麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是 ( )

A. 静注阿托品
B. 去除原因
C. 雾化吸入肾上腺素
D. 静注β受体阻滞剂
E. 肌注沙丁胺醇

[多选题]下列哪些是高龄的影响（ ）

A. 肺活量降低
B. 大脑萎缩
C. 肾单位减少
D. 肝解毒能力下降
E. 体液总量比青年人多

[单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

A. 左肾结核
B. 晚期肾盂肾炎
C. 右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}伴膀胱转移
D. 左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
E. 肾肿瘤伴膀胱转移

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