女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

生物转化、多巴胺(dopamine)、卡托普利(captopril)、酚妥拉明(phentolamine)、运动障碍(dyskinesia)、结合部位(binding site)、震颤麻痹(paralysis agitans)、昼夜节律性(circadian blood pressure rhythm)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[填空题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

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[单选题]GoodPasture综合征，不正确的是

A. 有肺出血
B. 有肾小球肾炎
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差
E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

[单选题]嗜铬细胞瘤忌用( )

A. 多巴胺
B. 山莨菪碱
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 硝普钠

[单选题]下列哪项不是由于氯丙嗪阻断黑质，纹状体通路之多巴胺受体而引起的( )

A. 震颤麻痹^{(paralysis agitans)}
B. 静坐不能
C. 急性肌张力障碍
D. 迟发性运动障碍
E. 以上都不符合题意

[单选题]便秘发生率最高的降压药是

A. 氢氯噻嗪
B. 维拉帕米
C. 氯沙坦
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

[单选题]排钠效能最高的利尿药

A. 氢氯噻嗪
B. 阿米洛利
C. 呋塞米
D. 乙酰唑胺
E. 螺内酯

[单选题]长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（ ）

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 氟卡尼
E. 维拉帕米

[单选题]妊娠期孕妇的药代动力学方面的特点描述错误的是（ ）

A. 妊娠期胃酸分泌减少并且由于孕酮浓度的升高，使胃肠系统的张力及活动力减弱，胃排空时间延长，肠蠕动减慢、减弱，因而药物吸收慢
B. 妊娠期孕妇血容量增加约35-50%，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释。故妊娠期药物分布容积明显增加
C. 由于妊娠期血浆容积增加，使血浆白蛋白浓度减低。同时妊娠期很多蛋白结合部位被内分泌素等物质所占据，使妊娠期药物蛋白结合能力下降，未与白蛋白结合的药物比例增多，使孕妇用药效力增高
D. 妊娠期肝血流量虽然可能不减少，但肝微粒体酶活性（功能）却有较大的变化，由其降解的药物可能减少；妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁淤积，药物从胆汁排出减慢，使药物从肝清除速度减慢
E. 晚期妊娠仰卧位时肾血流量增加而使由肾排出的药物作用时间缩短

[单选题]环已巴比妥对睡眠持续时间的延长具有昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}，主要是因为

A. 吸收存在昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}
B. 分布存在昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}
C. 生物转化存在昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}
D. 排泄存在昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}
E. 血浆蛋白结合存在昼夜节律性^{(circadian blood pressure rhythm)}

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