患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、夜间呼吸困难、阵发性(paroxysmal)、左心室容量(left ventricular volume)、风湿性(rheumatic)

[填空题]　患者男，43岁，风湿性^(rheumatic)心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性^(rheumatic)主动脉瓣关闭不全(重度)。

判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是

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