患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、糖尿病性周围神经病(decompression of peripheral nerves)、脑萎缩(brain atrophy)、糖尿病患者(diabetic patients)、海马结构(hippocampal formation)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、反射亢进、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、不支持(not support)

[填空题]患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。

（提示 患者的卧位BP 150/96mmHg，HR 78次／分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次／分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。）该患者的最后诊断是( )

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学习资料：

[多选题]肝豆状核变性的影像学表现不包括( )

A. 双侧丘脑病变
B. 双侧豆状核病变
C. 双侧尾状核头部病变
D. 胼胝体病变
E. 双侧海马结构病变

[多选题]基底动脉血栓的临床表现包括：

A. 眩晕、恶心、呕吐
B. 眼球震颤，复视
C. 构音障碍
D. 吞咽困难
E. 共济失调

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍^{(sphincter dysfunction)}较早出现

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