【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、高钙血症(hypercalcemia)、调节作用(regulation)、顽固性消化性溃疡、重要因素(important factors)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、高血压、冠心病、抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
[填空题]患者男,56岁。糖尿病病史20年,未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗,但血糖控制仍不佳。2周前出现左足趾间破溃,自行换药,症状无明显缓解,溃疡面迅速扩展,伴恶臭。患者近期食欲尚可,无恶心、呕吐。既往患高血压、冠心病。体格检查:T37.3℃,P90次/分,R18次/分,BP150/85mmHg。神清,精神差,心肺(-)。腹软,全腹无压痛,肝脾未触及,肠鸣音存。双下肢胫前散在较多褐色素沉着斑,边界清晰,双足背动脉搏动消失,左足前部大面积溃疡,有脓性分泌物,伴恶臭,周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查:空腹血糖10.3mmol/L↑。
应给予的内科治疗包括以下哪些( )
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学习资料:
[单选题]男性,36岁,身高1.75m,体重80kg,单位体检化验空腹血糖8.3mmol/L,肝肾功能正常。进一步行OGTT,0、30、60、120、180分钟血糖分别为7.9、9.6、15.3、13.4、7.5mmol/L,糖化血红蛋白为8.3%,此患者的首选治疗药物是( )
A. 二甲双胍
B. 胰岛素
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 吡格列酮
[单选题]患者,女,37岁。体检发现甲状腺结节,甲状腺扫描发现有一冷结节,下列哪项诊断可能性最小 ( )
A. 甲状腺脓肿
B. 甲状腺癌
C. 甲状腺囊肿
D. Graves病
E. 亚急性甲状腺炎
[单选题]血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素(important factors)是
A. 游离脂肪酸
B. 血糖浓度
C. 肾上腺素
D. 胃肠道激素
E. 血酮体浓度
[多选题]甲状旁腺功能(parathyroid function)亢进后长期高钙血症可出现以下哪些临床表现
A. 神经肌肉疾病,精神症状
B. 腹胀、食欲减退、便秘、消化不良
C. 顽固性消化性溃疡比如胃窦
D. 皮肤瘙痒、角膜病、关节痛
E. 四肢抽搐
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