患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、免疫抑制(immunosuppression)、脑膜炎(meningitis)、制霉菌素(nystatin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、发生率、注射器(syringe)、心源性休克(cardiogenic shock)、血性休克(hemorrhagic shock)

[填空题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。

为尽快明确诊断，需要进行的检查是

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学习资料：

[单选题]下列哪型休克MODS的发生率最高

A. 感染性休克
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 过敏性休克
D. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 神经源性休克

[单选题]HIV不能通过下列哪种途径传播 ( )

A. 性接触
B. 输血
C. 母婴
D. 握手
E. 共用注射器^(syringe)注射

[单选题]在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是 ( )

A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊，不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常

[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

A. 晚期妊娠
B. 大量腹水
C. 腰椎压缩性骨折
D. 水平骶椎
E. 髋关节结核

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