患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、粉红色(pink)、四肢无力(lamenitis)、定向力(orientation)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢痉挛、双下肢无力

[填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力^{(orientation)}均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

吉兰-巴雷综合征的变异型包括（ ）

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[单选题]下列哪项不是检查小脑功能的方法

A. 指鼻试验
B. 快复轮替试验
C. 肌张力检查
D. 病理反射
E. 跟膝胫试验

[单选题]下列眼部检查哪项不正确

A. 有无眼球运动受限及复视
B. 有无眼震及眼震的幅度
C. 眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D. 瞳孔大小及对光反射
E. 眼压测定

[单选题]格林-巴利综合征肢体瘫痪的特点为

A. 四肢对称性弛缓性瘫痪
B. 四肢对称性痉挛性瘫痪
C. 一侧肢体弛缓性瘫痪
D. 一侧肢体痉挛性瘫痪
E. 双下肢痉挛性瘫痪

[单选题]镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于

A. 缺铁性贫血、恶性贫血
B. 黏液性水肿
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. 维生素B2缺乏

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