2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）重症医学(副高)考试考试试题试卷(5AJ)

1. [单选题]正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是( )

A. 15～20分钟
B. 2～4分钟
C. 10～15分钟
D. 4～6分钟
E. 5～10分钟

2. [单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

A. 低血糖昏迷
B. 安眠药中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒

3. [单选题]小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的临床特点不包括

A. 多有腹腔内原发病灶
B. 高热明显
C. 腹膜刺激征
D. 以肺炎球菌感染为主
E. 肠鸣音减弱

4. [单选题]男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

5. [单选题]休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A. 升高血压
B. 提高组织器官的血液灌流
C. 提高心脏前负荷^{(heart preload)}
D. 提高心脏后负荷
E. 增加心肌收缩力

6. [单选题]较为理想的氮卡比为

A. 1︰100kcal以下
B. 1︰120kcal
C. 1︰(150～200)kcal
D. 1︰250kcal
E. 1︰250kcal以上

7. [单选题]禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

8. [单选题]患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升；动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96∕62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是

A. 低血容量状态
B. 心源性休克
C. 目前数据不足以判断低血压的原因
D. 早期败血症的状态
E. 过敏性休克

9. [单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括

A. 肾素分泌增多
B. 肾小球滤过率降低
C. 肾小球滤过膜通透性改变
D. 远曲小管功能异常
E. 髓襻功能异常

10. [单选题]重症患者常见的肾性肾衰竭的病因，不包括

A. X线造影剂
B. 急性心力衰竭
C. 肾毒性药物
D. 重症感染性
E. 肾小管堵塞

11. [单选题]女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++)，酮体（+++）。最可能的诊断为

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

12. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

13. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

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