2023年内蒙古内蒙古住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.08)

1. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
B. 引起纵隔扑动
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E. 进入胸壁软组织^{(soft tissue)}，形成面、颈、胸部的皮下气肿

2. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 良性肿瘤，彻底局部切除
B. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
C. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
D. 晚期癌肿，不做根治性手术
E. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除

3. [单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 再次痰培养，选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术

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