1. [单选题]患者,女,36岁。昨晚突发下腹部胀痛,伴有尿频,轻微尿痛,无肉眼血尿,常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显,发热39.6℃,CT示双侧肾脏增大,肾筋膜增厚,轮廓不清,平扫内部密度不清,增强后肾实质强化减弱,内部可见不强化区。首先考虑为
A. 急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)
B. 急性膀胱炎(acute cystitis)
C. 慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)
D. 肾积水
E. 肾结核
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