重症医学(副高)2023年冲刺密卷案例分析题答案(10.12)

1. [单选题]下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型

A. 胃肠类型
B. 神经型
C. 精神异常型
D. 溶血型
E. 肾坏死型

2. [单选题]关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

A. 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤
B. 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温
C. 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全
D. 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E. 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量

3. [单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

4. [单选题]药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关

A. 副作用
B. 毒性反应
C. 继发反应
D. 变态反应
E. 特异质反应^{(idiosyncratic reaction)}

5. [单选题]肾功能障碍的病因不包括

A. 过敏性紫癜性肾炎
B. 肾毒性造影剂
C. 大量饮水
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾动脉狭窄

6. [单选题]患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗

7. [单选题]以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是

A. BIPAP
B. SIMV
C. PSV
D. PRV
E. CPAP

8. [单选题]下列不符合甲状腺危象的临床表现是

A. 高热(39℃)以上
B. 心动过速，伴房颤或房扑
C. 烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓
D. 不会出现意识障碍
E. 可出现恶心、呕吐、腹泻

9. [单选题]下列哪项不是无创机械通气的禁忌证

A. 呼吸微弱或停止，无力排痰
B. 上气道或颌面部损伤、术后、畸形
C. 未经引流的气胸或纵隔气肿
D. 心源性肺水肿^{(cardiogenic pulmonary edema)}
E. 严重腹胀

10. [单选题]女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症状加重
B. 甲状腺功能亢进术后感染
C. 甲状腺功能亢进危象
D. 甲状腺功能亢进危象前期
E. 甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

11. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

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