内科学(副高)2024年相关专业每日一练(05.30)

1. [单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

2. [单选题]患者男性，46岁。高血压病史6年，血压波动于140～150/90～95mmHg，不规律用药；脂代谢紊乱2年，否认糖尿病病史和心脑血管疾病史，既往吸烟史。1年前开始间断头痛，测量血压较前明显升高，波动于160～180/100～120mmHg；尿常规提示尿蛋白微量；双侧肾超声未显示明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 肾性高血压
B. 多发性大动脉炎
C. 高血压肾损害
D. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
E. 风湿性多肌痛

3. [单选题]一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A. 心得安
B. 甲状腺片
C. 复方碘液
D. 再加一种抗甲状腺药
E. 皮质醇

4. [单选题]生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的由191个氨基酸组成的蛋白质分子。关于生长激素，叙述错误的是

A. 人生长激素基因组经克隆定位于染色体17q22-24
B. 人类生长激素的晶体结构包含4个α螺旋
C. 22 kD hGH是人体内含量最多的、最主要的生长激素
D. Ghrelin可以与生长激素促泌素受体结合，通过下丘脑反射抑制生长激素释放
E. GH受体（GHR）普遍分布于机体各组织中，在肝脏表达量较高，在肌肉及脂肪等外周组织也有中等量表达。

5. [多选题]关于糖尿病肾病，叙述正确的有

A. 早期肾小球滤过率增加
B. 通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C. 蛋白尿与高血压的程度无关
D. 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E. 糖尿病肾病可出现血尿

6. [单选题]女性患者，50岁。近半年左手活动不灵，静止出现每秒4~6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为

A. 静止性震颤
B. 舞蹈样动作
C. 手足徐动症
D. 扭转痉挛
E. 意向性震颤

7. [多选题]肝豆状核变性的影像学表现不包括( )

A. 双侧丘脑病变
B. 双侧豆状核病变
C. 双侧尾状核头部病变
D. 胼胝体病变
E. 双侧海马结构病变

8. [多选题]年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有

A. 尿酸检测
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 直立试验
E. 尿蛋白的选择性分析

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